咀嚼疼痛，有龋洞且根尖牙周膜增宽，是否必须根管治疗，取决于多个因素，包括龋洞深度、牙髓感染程度、根尖炎症情况、患者症状以及牙齿的整体状况等。 1. 龋洞深度：如果龋洞很深，接近或已经到达牙髓腔，牙髓受到感染的风险较大，根管治疗的可能性增加。 2. 牙髓感染程度：若牙髓已经出现明显感染，如牙髓炎症状，如自发痛、夜间痛等，根管治疗通常是必要的。 3. 根尖炎症情况：根尖牙周膜增宽提示根尖有炎症，若炎症较轻，可能先尝试保守治疗；严重时则需根管治疗。 4. 患者症状：疼痛剧烈且持续，影响正常生活，根管治疗更有助于缓解症状。 5. 牙齿的整体状况：如果牙齿剩余组织较多，能够承受后续修复，根管治疗有助于保留牙齿；若牙齿损坏严重，可能需要拔牙。 综上所述，对于这种情况，医生会综合多方面因素来判断是否需要进行根管治疗。建议患者与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，做出适合自己的选择。

你好你这个情况没有必要这么麻烦的直接到口腔科烧断神经，补牙就可以的，建议到正规口腔医院

您好，不是一定最根管治疗，只是不做有出现牙髓炎的可能，到时候疼痛会加重。可以等到三个月后再做但是这个过程中如出现剧烈疼痛就要进行治疗了。建议您使用光敏修复，您如果不想用您可以根据您自己的意愿进行选择。

你好，根据你的咨询考虑牙龈炎或者牙周炎，需要积极对症治疗。这个不需要担心，建议一般情况下牙龈炎可以服用维生素C片和人工牛黄甲硝唑胶囊治疗。也可以服用抗生素阿莫西林胶囊或者头孢氨苄片。如果牙龈炎有牙结石可以正规医院超声波洁牙改善症状，不能吃辛辣刺激性食物。