肛门瘙痒多年且内痔用药无效，可能由多种原因导致，如肛门局部卫生不佳、肛周皮肤疾病、肠道寄生虫感染、内痔病情加重、肛门湿疹等。 1.肛门局部卫生不佳：肛门部位容易藏污纳垢，如果清洁不到位，细菌滋生可引起瘙痒。应每日用温水清洗肛门，保持局部清洁干燥。 2.肛周皮肤疾病：如股癣、肛周神经性皮炎等。股癣可外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等；神经性皮炎可外用糖皮质激素软膏，如地塞米松软膏。 3.肠道寄生虫感染：蛲虫等寄生虫感染也会导致肛门瘙痒。需进行驱虫治疗，如口服阿苯达唑片。 4.内痔病情加重：内痔严重时痔核脱出，分泌物增多，刺激肛周皮肤。可考虑内痔结扎术、吻合器痔上黏膜环切术等治疗。 5.肛门湿疹：与过敏、精神因素等有关。可外用炉甘石洗剂、他克莫司软膏等。 肛门瘙痒且内痔用药无效的情况较为复杂，建议及时到正规医院肛肠科就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯。

肛周瘙痒症是一种神经功能障碍性常见皮肤病,一般仅限肛门周围,但也常蔓延到会阴或阴囊,这个病因很多.一般治疗,口服氯雷他定,局部用高锰酸钾熏洗,注意皮肤卫生,生活力求规律.避免搔抓,热水烫洗,避免饮酒,喝浓茶及食用辛辣刺激性食品.伴系统性疾病者应积极治疗原发病.

肛门瘙痒局限于肛门局部的瘙痒症多与肛门及直肠疾病有关或继发于肛门直肠疾病。肛门瘙痒应注意保持肛门的卫生、干爽，用温水清洗后，用柔软的纸巾轻轻擦干。忌用热水烫洗、肥皂反复清洗肛门，这样会洗掉肛周皮肤皮脂，破坏肛门皮肤环境，引起肛门瘙痒。另外过多使用肥皂，特别是碱性强的肥皂，刺激肛周皮肤也易引起肛周瘙痒。另外切勿用力抓挠，以免抓破皮肤使感染扩散，加重病情。

可能性是蛲虫有影响引起的，可大便常规检查后确诊服用阿苯达唑治疗看是否有效，建议先检查后确定治疗比较好。

引起肛门痒的因素很多，如蛲虫、肛门湿疹、体癣等等，因此你必须到正规医院接受相关的检查明确诊断