胳膊出现硬块并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，比如脂肪瘤、纤维瘤、肌肉拉伤、局部炎症、淋巴结肿大等。 1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。一般生长缓慢，无明显症状，当瘤体较大或压迫神经时可能会引起疼痛。 2.纤维瘤：由纤维组织增生形成，质地较硬，通常为无痛性肿块，但在某些情况下也可能伴有疼痛。 3.肌肉拉伤：过度用力或不正确的姿势挑东西等可能导致肌肉拉伤，形成局部硬块和疼痛。 4.局部炎症：如毛囊炎、疖肿等，多由细菌感染引起，会有红肿、疼痛等表现。 5.淋巴结肿大：当身体受到感染或存在其他疾病时，淋巴结可能肿大，伴有疼痛。 总之，胳膊出现硬块伴疼痛的原因较为复杂。如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院的普外科就诊，进行相关检查，如超声检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

这个应该是肿瘤,只是具体是良性或恶性就不好确定的,一般认为可能是良性的为多,可以进行彩超检查确定一下包块的血流情况或进行肿块的穿刺病理检查即可确定..但不管是什么类型的,我认为应该还是需要及早手术切除