很多不射精患者在睡眠中可发生遗精，有时手淫也能射精，多数在性交进行至一定时间后以萎软而告终。有的则长时间持续勃起却仍不能射精，其原因常常是由于缺乏性知识，阴茎头接受刺激不够，未能达到射精反射所需的刺激量引起的。精神性不射精症大约占不射精症的90%，另外10%左右是由于患有某种泌尿、生殖等系统的疾病引起的。器质性病变引起不射精的原因有糖尿病引起的周围神经病变、脊髓损伤、骨盆骨折及后尿道损伤等。

一般不射精心理因素占主导地位，如缺乏性知识，性交方式不当；器质性因素多见于脊髓受损、交感神经节损伤、糖尿病、慢性酒精中毒、慢性前列腺炎等，若经常出现不能射精，就要寻找原因了。对于由精神因素引起的不射精，其治疗方法主要是消除能够引起不能射精的各种心理因素，夫妻双方要共同配合，找出原因，针对病因进行调治；妻子要多体谅丈夫的处境，不要埋怨，这样有利于消除丈夫的心理压力；若由器质性因素引起的不射精，要治疗原发病。

有时，睾丸先天性发育不良或后天性萎缩，输精管的闭锁结扎，附睾、精囊、前列腺部位的炎症、结石、狭窄，后尿道及精阜处的炎症、结石、粘连等均可造成不射精或射精困难。不射精的治疗，应有针对性地进行性教育，做心理治疗。因器质性疾病引起者，应积极治疗原发病。患者须到正规医院性功能专科及时检查，并针此病进行治疗。

如果手淫可以射精，考虑为功能性不射精症，建议到正规医院就诊，也可能是心理因素。包皮对射精没有影响，但可以考虑包皮手术。

有可能属于肾虚，建议结合中医把脉辨证口服中药调理。饮食上加强营养。节制性生活。