性生活中出现阴茎中途变软且射精困难，可能由心理因素、生理因素、不良习惯、包皮过长、疾病影响等造成。 1.心理因素：焦虑、紧张、压力过大等不良情绪，会影响性神经的兴奋，导致性功能障碍。 2.生理因素：随着年龄增长，性能力可能会有所下降。身体疲劳、缺乏睡眠等也会影响性生活质量。 3.不良习惯：长期频繁手淫，会使性器官敏感度降低，影响正常性生活中的反应。 4.包皮过长：虽能翻开，但过长的包皮仍可能增加龟头敏感度，影响性生活持久度。 5.疾病影响：如前列腺炎、尿道炎等生殖系统疾病，可能影响性功能。 出现这种情况不必过于焦虑，应调整心态，改善生活习惯。若问题持续存在或加重，建议及时到正规医院男科就诊，进行相关检查和治疗。

有可能属于肾虚，建议结合中医把脉辨证口服中药调理。饮食上加强营养。节制性生活。

如果手淫可以射精，考虑为功能性不射精症，建议到正规医院就诊，也可能是心理因素。包皮对射精没有影响，但可以考虑包皮手术。

有时，睾丸先天性发育不良或后天性萎缩，输精管的闭锁结扎，附睾、精囊、前列腺部位的炎症、结石、狭窄，后尿道及精阜处的炎症、结石、粘连等均可造成不射精或射精困难。不射精的治疗，应有针对性地进行性教育，做心理治疗。因器质性疾病引起者，应积极治疗原发病。患者须到正规医院性功能专科及时检查，并针此病进行治疗。

一般不射精心理因素占主导地位，如缺乏性知识，性交方式不当；器质性因素多见于脊髓受损、交感神经节损伤、糖尿病、慢性酒精中毒、慢性前列腺炎等，若经常出现不能射精，就要寻找原因了。对于由精神因素引起的不射精，其治疗方法主要是消除能够引起不能射精的各种心理因素，夫妻双方要共同配合，找出原因，针对病因进行调治；妻子要多体谅丈夫的处境，不要埋怨，这样有利于消除丈夫的心理压力；若由器质性因素引起的不射精，要治疗原发病。