59 岁患者年初确诊冠心病，有近 20 年糖尿病史，心脏供血不足，血管变细、粥样硬化且钙化，不能下支架只能保守治疗。治疗包括改善生活方式、药物治疗、定期复查、控制血糖、监测病情等。 1. 改善生活方式：戒烟限酒，低盐低脂低糖饮食，适量运动，避免劳累和情绪激动，保证充足睡眠。 2. 药物治疗：遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷；他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀降低血脂稳定斑块；β受体阻滞剂如美托洛尔减轻心肌耗氧；血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利改善心室重构；硝酸酯类药物如硝酸甘油缓解心绞痛。 3. 定期复查：包括心电图、心脏超声、血脂、血糖等，以便及时调整治疗方案。 4. 控制血糖：使用降糖药物如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等，将血糖控制在理想范围。 5. 监测病情：密切关注症状变化，如胸痛、呼吸困难加重，及时就医。 冠心病合并糖尿病患者需要综合管理，积极治疗，以延缓病情进展，提高生活质量。

你好，你的情况建议你注意低脂、低盐、清淡饮食，服用阿司匹林、丹参滴丸、稳心颗粒治疗。

你好,冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病.主要的症状为心绞痛,不同人的心绞痛发作表现不一.多数人形容其为"胸部压迫感","闷胀感""憋闷感",部分病人感觉向双侧肩部,背部,颈部,咽喉部放散,休息或者含服硝酸甘油缓解.药物治疗主要是用一些扩张冠状动脉的药如硝酸甘油,硝苯比啶以及一些抗凝剂与一些中成药进行治疗,需要坚持在医生指导下使用药物才能控制发作,防止出现心梗以及其他并发症.对于一些比较严重的冠状动脉狭窄应该及时作支架手术治疗.

在决定做不做介入前，先要做个冠脉造影检查，只有明确了诊断才能有效的治疗，从你说的症状来看，很有可能是血管有问题。如果放支架，费用在5万左右。

由于冠心病的主要病理改变是冠状动脉狭窄,因此,治疗冠心病的药物绝大多数是扩张冠状动脉（增加冠状动脉血流量）的药物.在心绞痛或心肌梗塞不发作时,可使用缓慢而持久地扩张冠状动脉的药物,如消心痛,长效硝酸甘油及丹参片等.如效果不满意,尚可加用潘生丁,硝苯吡啶（心痛定）,心得安及脉导敏等.在心绞痛发作时,要立即休息,并同时含服一片硝酸甘油片或吸入亚硝酸异戊酯.在估计将出现心绞痛时,可预先含服一片硝酸甘油片.为了防止心绞痛发作,要避免剧烈体力活动和情绪激动.在剧烈而持久地心前区疼痛出现时,要及时作心电图检查,了解有无心肌梗塞.一旦出现心肌梗塞,要卧床休息