结核的诊断不仅要靠胸片,确诊要依靠痰涂片发现结核杆菌,发现阳性,可以明确诊断,并确定是肺结核的活动期.如果您已经明确是肺结核,根据您的胸片结果,考虑是结核活动期.如果痰涂片阴性,抽血化验发现结核抗体阳性,考虑是结核杆菌感染.肺结核诊断要点有：一,乏力,体重减轻,发热,盗汗.二,咳痰,X线胸片示肺部浸润性改变.三,结核菌素试验阳性.四,痰液涂片抗酸染色阳性.五,痰培养结核杆菌阳性.　抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病灶全部灭菌,痊愈.传统的休息和营养起着辅助作用.如果您没有抗结核治疗过,建议您一个治疗方案.强化期：异烟肼,利福平,吡嗪酰胺；每日一次,2个月.巩固期：异烟肼,利福平,每日一次,4个月.（为初治涂阴肺结核治疗发案）.希望我的回答能为您带来帮助.以上是对“右上肺继发型肺结核（纤维增殖灶为主）”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

继发性肺结核又称成人型肺结核,为已感染过结核病的儿童,在原发病变已静止或甚至痊愈一个时期后,又发生了活动性肺结核,其发病有两种可能：一为陈旧的原发灶内结核杆菌又重趋活动,引起病灶复燃,称内源性复发；一为原发感染已治愈后再次由外界感染结核杆菌而发病,称外源性重染.续发性肺结核多见于12岁以上年长儿童及少年,主要病型为浸润型肺结核.　　儿童浸润型肺结核可因肺内病变多少,进展和恶化程度不同,因此症状,体征和X线表现可有很大差别.其临床经过大致与成人相同,但由于少年儿童生理解剖及生物免疫上的特点,其浸润型肺结核易呈进行性,有播散倾向,多发生两侧性病变,尤以女青年为然.青年女性的患病率与死亡率均较男性为高.浸润型肺结核起病可较缓,除结核中毒症状外可有发热,胸痛,咳嗽,吐痰,咯血等.有时起病急遽,颇似流感和肺炎.肺部检查在病变范围较大时可叩诊浊音,听诊时局部呼吸音粗糙,减低或有支气管肺泡音,有时可听到中小水泡音.X线检查显示圆形,片状或团块状阴影,多位于肺的上部.与原发性肺结核不同,肺门淋巴结不肿大；浸润性病灶容易液化发生空洞,继而可在一侧或两肺的中下部发生广泛的支气管播散性病变.圆形密度较高的病灶直径超过1.5cm者称结核瘤或干酪球.诊断根据临床症状和X线表现,约半数以上可在痰中找到结核菌.浸润型肺结核的浸润性病变需与各种肺炎和肺部真菌病相鉴别；空洞性病变应与肺脓肿,肺囊肿,肺包虫病相鉴别；结核瘤应与肺脓肿,动静脉瘘及肺部各种良性,恶性肿瘤相区别.如能早期发现和治疗,病灶多吸收或纤维硬结.如人体抵抗力低下或延误治疗,病变进展恶化可演变成干酪性肺炎.如病程呈慢性迁延,空洞不闭合且反复出现新的播散病灶,后有广泛的纤维性病变致纵隔移位,逐渐发展为慢性纤维空洞型肺结核,在儿童少见.浸润型肺结核病人多排菌,故应隔离并积极治疗.治疗原则同成人肺结核.干酪球或陈旧空洞经内科治疗无效时,可考虑外科切除手术治疗.

你好1继发性的肺结核是临床上常见的疾病之一,常继发于原发性的结核病之后,就是原发结核病的复发,患者一般可以出现很多的临床的症状,比如午后的低热,盗汗,咳嗽,乏力,胸痛,严重的患者可以出现咯血等临床的症状,这些临床上的症状不仅仅肺患者的身体带来了极大的痛苦,也给患者额的心理带来了极大的痛苦,所以临床上对于这些症状一旦出现的时候,患者就需要及时的到医院进行一个详细的检查和治疗,避免疾病的进一步的发展或者恶化,如果患者出现以后,没有及时的处理和治疗,那么很容易导致疾病的进一步加剧,同时耽误疾病的最佳的治疗时机,导致疾病扩散,引起全身的症状,对于患者以后的疾病治疗时有一定的影响的,对于患者以后的生活铮亮也是有很大的影响的,所以早期出现早期治疗.2现在对于结核病的治疗,可以药物治疗,也可以手术治疗,主要以药物治疗为主,常用的药物如利福平,异烟肼,乙胺丁醇等药物.在治疗之前,患者最好制定一个用药方案,不要随意用药,防止耐药性的出现.3平时护理平时多休息,多喝水,饮食尽量清淡,避免刺激性饮食和生冷性饮食,营养充足.

根据你的描述建议你可以选择PPD试验,痰液检查等等,并根据临床症状综合判断,上述结果的确考虑是陈旧性肺结核的可能,目前不一定活动期,没有活动的话可以不治疗的,定期复查,注意增强抵抗力就行

如果没有任何症状,如发热,乏力,咳嗽,咳痰等等,可以定期复查看看,当然查个PPD试验看看更好,既能够判断结核的活动性了