咳嗽咯血且肺上有空洞，经治疗后病灶有所吸收、空洞减小但痰涂阳（+），是否会产生耐药及痰菌培养的相关情况较为复杂，包括耐药可能性、培养时间、注意事项等。 1. 耐药可能性：治疗过程中是否耐药受多种因素影响。如治疗方案是否规范、患者的依从性、个体对药物的反应等。若未严格遵医嘱用药或自身对药物不敏感，可能产生耐药。 2. 痰菌培养时间：一般需要 2 - 8 周，具体时间取决于细菌生长速度和实验室检测流程。 3. 痰菌培养意义：能明确致病菌种类，帮助医生调整治疗方案。 4. 培养注意事项：采集痰标本时应尽量在清晨漱口后用力咳出深部痰液，以提高检测准确性。 5. 后续治疗观察：即使当前病灶吸收、空洞减小，仍需定期复查胸片、肝肾功能等，监测病情变化。 总之，对于此类情况应密切配合医生治疗，关注病情变化，以便及时调整治疗策略，促进康复。

你并没有说你的诊断，咯血常见于肺结核、支气管扩张，痰涂阳性，你说的应该是肺结核吧。对于肺结核，首次治疗一定要完成疗程，治愈率在95%以上，常见治疗方案有异烟肼、利福平、比嗪酰胺服用三月，之后异烟肼、利福平连服9月。根据你的情况，是需要继续治疗的，并且还未出现耐药（否则，病情可能反复了），现在对结核治疗是由补助的，你可以到防疫站免费领取抗结核药。痰涂片检查的费用不高，疗程结束需要连续三次培养均阴性，才可放心。