刚出生 5 天的孩子，母亲患有梅毒，孩子验血报告呈阳性，对于能否确诊胎传梅毒及能否使用长效青霉素，需要综合多方面因素，包括母亲病情、孩子症状、检验结果、治疗风险及预后等。 1. 母亲病情：母亲梅毒的病程、治疗情况对判断孩子是否感染有重要意义。若母亲未经规范治疗或病情处于活动期，孩子感染风险较高。 2. 孩子症状：需密切观察孩子有无皮肤损害、肝脾肿大、骨骼异常等症状。 3. 检验结果：仅 rpr 阳性不能确诊，还需结合其他检查，如 anti-tp 等。 4. 治疗风险：长效青霉素相对普通青霉素，作用时间长，但也可能有过敏等不良反应。 5. 预后评估：治疗后需定期复查，评估孩子的恢复情况。 总之，对于孩子是否确诊胎传梅毒及长效青霉素的使用，需要医生综合判断，家长应积极配合医生的治疗和检查，以保障孩子的健康。

梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性,系统性性传播疾病,性接触是梅毒的主要传播途径.早期传染性最强.感染后2年以上性接触就不再有传染性.梅毒螺旋体也可以间接接触传染,如通过接吻,哺乳和被患者分泌物污染的衣裤,被褥等日常用品造成传播.一期梅毒：标志性临床特征是硬下疳：好发于阴茎,龟头,冠状沟,包皮,尿道口;大小阴唇,阴蒂,宫颈;肛门,肛管等.硬下疳为单发,无痛无痒,圆形或椭圆形,边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多.触之软骨样硬度.持续时间为4～6周,可自愈.出现硬下疳后1～2周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等,质硬,不粘连,不破溃,无痛.二期梅毒：以二期梅毒疹为特征,有全身症状,硬下疳消退后发生或重叠发生.全身症状发生在皮疹出现前,发热,头痛,骨关节酸痛,肝脾肿大,淋巴结肿大.早诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够;性伙伴同查同治.早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性,多数正规治疗的病人,6个月后USR,RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低,如抗体滴度再升高,应是血清性复发.晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织不会自然修复,为后遗症.普鲁卡因青霉素,苄星青霉素等为首选药物.对青霉素过敏者可选强力霉素,克拉霉素等.小儿先天性梅毒,注射普通青霉素2-3周即可.

RPR滴度较其母亲高于4倍,即可为无症状梅毒血清学阳性,即感染梅毒.而anti-tp阴性,那是因为孩子才出生五天,感染的梅毒的时间比较短,还没有产生抗体.青霉素治疗,以长效类效果为好,目前我们中国先天梅毒的治疗方案是：早期,脑脊液异常者：水剂青霉素,出生7天内5万单位/Kg,1次/12小时；出生7天后5万单位/Kg,1次/8小时,连续10-14天.晚期,水剂青霉素5万单位/Kg,1次/4-6小时,连续10-14天.必要时重复一个疗程.

你好,我建议你还是要打长效青霉素针剂效果更好,根据你的宝宝的化验结果看是有这方面的疾病,建议你尽快治疗,因为在病会累积其它器官的,祝你的宝宝健康