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18 岁男性颈部多处淋巴结肿大不消,求诊断

慢性咽炎

医生您好:我颈部多处淋巴结肿大无明显压痛,持续不消退.多次去医院耳鼻喉科检查均判断为慢性炎症引起(鼻炎咽炎),已经持续2周,服用抗炎药物感觉有一点消退迹象(不确定因为颈部皮肤较软)但是现在摸的话还是跟原先一样大,质地较硬无压痛,目前确定有3-4处肿大,扁形的,直径不到1厘米,我推断的.下巴里边也有一颗肿大淋巴结活动度较好无压痛.做过鼻咽镜排除鼻咽癌,做过胃镜排除胃食癌,做过耳部乳突CT也无病变,彩超结果是胆囊稍毛糙,X线也无病变.现在的感觉是偶尔喉咙痛而且是很容易痛,经常痛,疼痛较轻.发现两次早上起来回吸鼻涕有少量血丝(是因为鼻窦炎才有回吸鼻涕的习惯).偶尔会感觉到乏力,可能是因为电脑坐的时间长了.有慢性浅表性胃炎,老是感觉嗳气,胸口食道处堵得慌,偶尔痛,其他无明显症状.希望各位专家帮忙诊断诊断,真的好害怕阿,需要活检吗,我今年18周岁19虚岁,男性.吃了抗炎药物已经持续两周了.就是不消.颈部的几处淋巴结较小活动度差,较硬.还需要做什么检查您给我推荐一下?我现在把我的整体就医情况告诉您,您帮我分析一下好吗,我可以追加您分的.我开始是扁桃体发炎,然后在镇医院打了点滴,都是头孢什么的药物,打完就好了.那会没有发现肿大的淋巴结,第二次诊断的时候是在徐州市第二人民医院耳鼻喉科(专家),诊断为淋巴结炎,第三次诊断的时候也是在徐州市第二人民医院耳鼻喉科专家科,(与上次不同的专家)那时候我嗓子痛:颈部淋巴结两处肿大,诊断为上呼吸道感染,给我开了克拉霉素,莫西沙星片,盐酸乳溴什么我忘了反正是喝的,服用了这些药物我感觉淋巴结有一些缩小,(只是感觉不排除心理作用,)现在又变成原先的大小了.请问质地较硬,活动度差也不用担心吗,慢性咽炎我也是才得上的我感觉,因为之前我并没有嗓子干,痛,异物感的症状.第四次:是在徐州市第四人民医院,鉴别为:淋巴结炎,做了鼻咽镜,医生说没什么大碍,如果我不放心可以做个穿刺.第五次是在徐州市第一人民医院,也是耳鼻喉科专家科,诊断结果依然是炎症引起的淋巴结炎.我对他们的医德是不敢恭维的,每次都给我开大堆的消炎药,而且贵的要命,至少260元的药物,我都没买,只买了两次治疗上呼吸道感染的药物,克拉霉素,莫西沙星片,盐酸乳溴什么液,.

  • 回答5

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

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    全科

    18 岁男性,颈部多处淋巴结肿大,无明显压痛,持续不消退,已就医多次,做过多种检查,服用抗炎药效果不显著。可能的原因包括炎症、肿瘤、免疫性疾病等。 1. 炎症:如慢性咽炎、鼻炎等,炎症刺激可导致淋巴结肿大。通常淋巴结质地较软,活动度较好,有压痛。治疗以抗炎为主,如阿莫西林、头孢呋辛酯、罗红霉素等,需遵医嘱用药。 2. 肿瘤:淋巴瘤、转移瘤等也会引起淋巴结肿大。淋巴瘤的淋巴结常质地硬、无压痛、活动度差。转移瘤多由其他部位的恶性肿瘤转移而来。需进一步检查,如淋巴结穿刺活检、病理检查等明确诊断。 3. 免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,也可能出现淋巴结肿大。还会伴有发热、皮疹、关节疼痛等症状。治疗需针对原发病,使用免疫抑制剂,如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。 4. 反应性增生:当机体受到刺激,如病毒感染、药物反应等,淋巴结可能会反应性增生。一般去除诱因后可逐渐恢复。 5. 结核:淋巴结结核可导致淋巴结肿大,常伴有低热、盗汗等症状。需进行结核菌素试验、结核菌培养等检查,确诊后使用抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 综合您的情况,建议先观察一段时间,注意休息,避免劳累和感染。如果淋巴结持续不消退或出现其他异常症状,应及时进行淋巴结穿刺活检等进一步检查,以明确诊断,采取相应的治疗措施。

    2025-02-18 01:18
  • 回答4

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    淋巴瘤的诊断方法有:(一)恶性淋巴瘤分期的实施(二)骨髓检查(三)下肢淋巴造影(四)分期性剖腹探查术(五)CT检查(六)超声波检查(七)肝脏活检(八)67Ga扫描疑似淋巴瘤,现在建议你要立即开始进行治疗,可以通过服用具有抗肿瘤功效的中药:冬虫夏草,含量在16%以上的人参皂苷Rh2(护命素),这2种药物同时具有抗肿瘤和免疫调节的双重功效,非常适合你现在这个情况服用,来控制有可能存在的淋巴瘤细胞的生长

    2015-12-23 11:17
  • 回答3

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

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    内科

    你好,淋巴结轻度肿大,单个或散在的几个,质软,无压痛,无粘连,无伴有其他症状,可暂时不必治疗,但必须密切观察其变化。如不增大或逐渐缩小,则可继续观察;如果增大或增多,必须找医生诊治。如果肿大的淋巴结较大、较多,尤其是成串,逐渐增大或迅速增大,与周围组织粘连,其他部位也有淋巴结肿大,伴有发热、贫血、消瘦等其他症状者,都应该立即到医院做相关检查治疗。

    2015-12-23 07:23
  • 回答2

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

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    理疗科

    需要治疗。早期淋巴瘤症状:1、表浅淋巴结肿大凡表浅淋巴结出现无痛性、进行性肿大为淋巴瘤的早期信号。主要为颈、腋下或腹股沟淋巴结出现肿大,颈部淋巴结肿大占60~80%,腋窝占6~20%,腹股沟6~10%。  2、全身不适症状早期伴随浅表淋巴结肿大,可见低热、乏力。  3、何杰金氏病(淋巴网状细胞肉瘤),常以不规则发热为早期先兆,并伴有浅表淋巴结肿大。有一种淋巴恶性肿瘤,早期质软,可活动无痛,应引起注意。4、瘙痒常为何杰金氏病的独特信号。可有局部或全身瘙痒之异,全身性瘙痒多出现于纵膈或腹部有病变。出现淋巴瘤早期表现时,应尽快服用具有抗肿瘤的中药,如含量在16%以上的人参皂苷Rh2(护命素)。同时第一时间到正规肿瘤医院接受全面的诊断。

    2015-12-22 23:15
  • 回答1

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    女性,颈部,多出淋巴结肿大,伴有有乏力,胸闷。拍张胸部X片,看肺部是否有炎症、结节。做PPd实验看是否有活动性结核。医生询问:平时有无发烧,发热的时间等?有无与结核病患者接触过?

    2015-12-22 20:01
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什么是慢性咽炎?   慢性咽炎是耳鼻喉科最常见的疾病之一,多见于成年人。病程长,症状顽固,较难治愈。发病原因复杂,受多种因素影响,急性咽炎或急性扁桃体炎反复发作,长期鼻阻塞用口呼吸,龋齿,烟酒嗜好及不良生活习惯,有害气体刺激,全身疾病等都可能为发病原因。中医称慢喉痹。 查看全文»

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擅长:从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作30余年,具有丰富的临床医学经验。精通鼻科、咽喉科及头颈外科手术:鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊肿, 咽炎,喉炎,声带疾病、鼾症、腺样体扁桃体等,对耳鸣耳聋,中耳炎等疾病也有较深研究。

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王亚

王亚 / 医师

擅长:熟练掌握耳鼻咽喉科常见病、多发病、疑难病的诊治,尤为擅长国际认可的 FESS微创手术对变应性鼻炎和鼻内镜手术为主的鼻部疾病的诊断和治疗。长期致力于急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、中耳炎、鼓膜炎、耳石症、耳鸣耳聋、扁桃体、咽喉炎、腺样体、咽炎等耳鼻喉疾病的研究和防治。技术精湛、行医严谨、医德高尚深受患者及其患者家属的一致好评。

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张宗芬

张宗芬 / 主任医师

擅长:从事耳鼻喉临床诊疗工作30余年,在耳鼻喉领域涉足面较广,对耳鼻喉科各项疾病都有研究,尤其擅长如:鼻炎、鼻窦炎、鼻出血;咽炎、咽喉炎;耳鸣、耳聋、中耳炎;鼾症、扁桃体炎、腺样体肥大、声带疾病等耳鼻喉常见病及疑难病。

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