慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来,以鼻粘膜,粘膜下甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特征

概述慢性肥厚性鼻炎（chronichypertrophicrhinitis）为鼻粘膜,粘膜下层及鼻甲骨的增生肥厚性改变.病因一般由慢性单纯性鼻炎发展而来.粘膜上皮纤毛脱落,变为复层立方上皮,粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚,久之,可呈桑椹状或息肉样变,骨膜及骨组织增生,鼻甲骨骨质也可呈肥大改变.症状（一）鼻塞较重,多为持续性,常张口呼吸,嗅觉多减退.（二）鼻涕稠厚,多呈粘液性或粘脓性.由于鼻涕后流,刺激咽喉致有咳嗽,多痰.（三）当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时,可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症,出现不定期发作性额部疼痛,并向鼻梁和眼眶放射,称筛前神经痛,又称筛前神经综合征.检查①下鼻甲明显肥大,或下鼻甲与中鼻甲均肥大,常致鼻腔堵塞.鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物.②粘膜肿胀,呈粉红色或紫红色,表面不平,或呈结节状或桑椹状,尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显.探针轻压凹陷不明显,触之有硬实感.③局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显.治疗（一）血管收缩剂滴鼻液的应用,限于轻型病例.（二）下鼻甲粘膜下硬化剂注射,其作用机理为硬化剂注射后,可使局部发生化学性炎性反应,产生疤痕组织,缩小鼻甲体积,改善通气.（三）下鼻甲粘膜下电凝固肥厚的粘膜组织,使产生疤痕收缩.（四）冷冻手术,是将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻,每次1~2分钟,使病变粘膜坏死脱落而再生粘膜.（五）手术疗法,一般治疗无效,或粘膜显著肥厚,或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘,可行下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术.下鼻甲切除不宜过多,原则上不超过下鼻甲的1/3,以免影响鼻粘膜功能或继发萎缩性鼻炎.骨性肥大者,宜行下鼻甲粘-骨膜下切除术,既可改善鼻腔的通气引流,又无损于鼻粘膜的生理功能.（六）对全身慢性疾病或邻近病灶如鼻中隔偏曲或鼻窦炎等,亦给予适当治疗.