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长期转氨酶等指标升高原因及治疗方案

病毒性肝炎

自2000年以来谷草转氨酶、谷丙转氨酶、R-谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素一直居高不下,经医院生化检查已排除病毒性肝炎(甲乙丙戊)和自身免疫性肝炎(I型、II型、免疫球蛋白正常)。历次B超诊断轻度脂肪肝。无明显症状(恶心、黄疸等)。2000年前有饮酒史,2000年后戒酒至今。2008年9月检查:生化分析:谷草转氨酶104、谷丙转氨酶241.80、R-谷氨酰转肽酶367.60、总胆红素26.41、直接胆红素7.44、间接胆红素18.97、甘油三脂3.31。恳请专家帮助分析转氨酶升高的原因和治疗方案!

  • 回答2

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    转氨酶等指标长期居高不下,可能与脂肪肝、药物影响、代谢紊乱、胆道疾病、遗传因素等有关。 1.脂肪肝:轻度脂肪肝也可能影响肝功能。肝细胞内脂肪堆积,影响正常代谢,导致转氨酶升高。治疗上,控制体重,增加运动,调整饮食结构,减少高热量、高脂肪食物摄入。 2.药物影响:某些药物可能损伤肝细胞,引起转氨酶升高。如抗结核药、解热镇痛药等。需排查近期用药情况,必要时调整用药。 3.代谢紊乱:如糖尿病、高血脂等代谢性疾病,可影响肝脏功能。积极控制血糖、血脂,改善代谢状态。 4.胆道疾病:胆结石、胆囊炎等胆道问题,可影响胆红素代谢,间接导致转氨酶升高。针对具体胆道疾病进行治疗。 5.遗传因素:部分人可能存在遗传相关的肝脏代谢异常。需要进一步基因检测明确,再制定相应方案。 总之,对于长期转氨酶等指标升高,需要综合分析,明确原因后采取针对性治疗。同时,定期复查肝功能,监测指标变化。

    2025-02-17 15:37
  • 回答1

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    转氨酶升高的原因有很多。治疗之前请先明确原因。以下资料仅供参考:血清转氨酶存在于肝细胞的线粒体中,只要肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害,转氨酶就会由肝细胞释放到血中。所以肝脏本身的疾患,特别是各型病毒性肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性均可引起不同程度的转氨酶升高。

    2015-12-23 16:11
就医问药

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什么是病毒性肝炎?   病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。病毒性肝炎传染性强、传播途径复杂、传播范围广泛。我国是高发区,感染率为1/10,按病原学的不同可分为甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)和戊型肝炎(hepatitis E)。此外,最近还发现第6~8型肝炎病毒,分别命名为庚型肝炎病毒和输血传播的TTV病毒和SENV病毒。其中甲、戊肝表现为急性肝炎,病程自限性,慢性迁延。乙、丙、丁型肝炎常发展成慢性肝炎。庚肝、TTV病毒均为输血后感染。急性病例多在2~4个月后恢复,乙、丙型和丁型肝炎易变成慢性,少数可发展为肝硬化,甚至发生肝细胞癌,重型肝炎病死率高。 查看全文»

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