长期转氨酶等指标升高原因及治疗方案
自2000年以来谷草转氨酶、谷丙转氨酶、R-谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素一直居高不下,经医院生化检查已排除病毒性肝炎(甲乙丙戊)和自身免疫性肝炎(I型、II型、免疫球蛋白正常)。历次B超诊断轻度脂肪肝。无明显症状(恶心、黄疸等)。2000年前有饮酒史,2000年后戒酒至今。2008年9月检查:生化分析:谷草转氨酶104、谷丙转氨酶241.80、R-谷氨酰转肽酶367.60、总胆红素26.41、直接胆红素7.44、间接胆红素18.97、甘油三脂3.31。恳请专家帮助分析转氨酶升高的原因和治疗方案!
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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转氨酶等指标长期居高不下,可能与脂肪肝、药物影响、代谢紊乱、胆道疾病、遗传因素等有关。 1.脂肪肝:轻度脂肪肝也可能影响肝功能。肝细胞内脂肪堆积,影响正常代谢,导致转氨酶升高。治疗上,控制体重,增加运动,调整饮食结构,减少高热量、高脂肪食物摄入。 2.药物影响:某些药物可能损伤肝细胞,引起转氨酶升高。如抗结核药、解热镇痛药等。需排查近期用药情况,必要时调整用药。 3.代谢紊乱:如糖尿病、高血脂等代谢性疾病,可影响肝脏功能。积极控制血糖、血脂,改善代谢状态。 4.胆道疾病:胆结石、胆囊炎等胆道问题,可影响胆红素代谢,间接导致转氨酶升高。针对具体胆道疾病进行治疗。 5.遗传因素:部分人可能存在遗传相关的肝脏代谢异常。需要进一步基因检测明确,再制定相应方案。 总之,对于长期转氨酶等指标升高,需要综合分析,明确原因后采取针对性治疗。同时,定期复查肝功能,监测指标变化。
2025-02-17 15:37
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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转氨酶升高的原因有很多。治疗之前请先明确原因。以下资料仅供参考:血清转氨酶存在于肝细胞的线粒体中,只要肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害,转氨酶就会由肝细胞释放到血中。所以肝脏本身的疾患,特别是各型病毒性肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性均可引起不同程度的转氨酶升高。
2015-12-23 16:11
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