做了X-线诊断,显示胸廓对称,纵
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):做了X-线诊断,显示胸廓对称,纵横、气管居中,肺门不大,双肺纹理增多,肺内未实变影,心脏不大,肺动脉段突出,双侧隔面光滑,双侧肋隔角锐利。印象显示:肺动脉段突出。曾经治疗情况和效果:初三时曾有心律不齐,身体一直很好,未有任何病状。想得到怎样的帮助:请问是心脏有问题吗?嗓子疼的厉害,胸闷说是上呼吸道感染应该怎么办?
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回答1
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郑革平
山西省中医食管癌研究所
一级
门诊科
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这其实就是一个看病时你选择什么样的检查依据了。您这是胸部X光摄片看到,心左缘肺动脉段影像突出,心右缘第二弓向右扩大。但是请您注意,这其实很模糊的影像学检查,我们并没有看清楚具体的结构,只是看了一个大概,好比我看你地上的影子,大概看的出一个人型,具体怎么样,不清楚。心脏左缘分为三段,最上面是主动脉球,主要是主动脉弓构成,中间的肺动脉段,或者叫心腰,其实这个“心腰”也说明摄片的没有底气,并不那么确定,主要是肺动脉主干,也可以做肺动脉构成,本身就不确定,下段是左心室部分。心右缘分2段,上面是升主动脉和上腔静脉的合影,下段主要右心房的部分。您胸部X片看到所谓的肺动脉段突出,和右下缘的扩大,到底是肺动脉高压形成引起的肺动脉段扩大,右心扩大呢,还是别的比如你体形不同,心脏血管位置改变呢,那心超已经明确告诉你没有发现心脏血管的明显结构上的问题,心超是看的比较清晰的,包括心脏内部大致构造都看的比较清楚,也可以测定肺动脉压力等等,比较精确的检查。这样你原先的那什么右心扩大,肺动脉高压等等,都不存在了。我再看看您的心胸比例,0.53,那么是否你身体比较肥胖,心脏呈现横位,那么心血管影像在胸片正位上就看到比较大呢,这就没有什么异常了。而肺动脉段突出,那也可能就是肺动脉和心脏左缘的位置关系,肺动脉比较突出而已。您必须知道,胸部X片,是看的你这里X线通过心脏、血管等等所有的组织器官在底片上的总的曝光情况,都是重叠一起的,所以不是很清楚细致的看病是要掌握关键性的检查依据,其实做任何事情都是如此。
2015-12-23 03:44
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