73 岁乳腺癌转移患者术后残留肿瘤如何治疗
我母亲今年73岁,被检查出乳腺癌,并转移至腋下淋巴,做了乳房和腋下淋巴切除手术,但有一个肿瘤紧贴腋下动脉,切除不了,请问一下,下一步的治疗该如何进行,有的说做化疗和放疗,有的说不能先做放疗,容易使癌细胞扩散,到底该怎么办,(我母亲的身体素质还行)免疫组化:ER>90%,PR约60%,C-erbB-2-,E-Cad+,P53约70%+,CK5/6-.
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回答4
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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对于 73 岁乳腺癌转移且术后有残留肿瘤的患者,治疗方案的选择需要综合考虑多种因素,包括患者的身体状况、肿瘤特征、治疗风险和预期效果等。一般来说,常见的治疗方法有化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗和免疫治疗等。 1. 化疗:通过使用化学药物杀灭癌细胞。常用药物有紫杉醇、多柔比星、环磷酰胺等。化疗可能会引起脱发、恶心、白细胞减少等不良反应,但对于控制肿瘤进展有一定作用。 2. 放疗:利用放射线杀死肿瘤细胞。有助于减少局部复发风险,但可能会有放射性皮炎、肺炎等副作用。 3. 内分泌治疗:患者 ER、PR 阳性,适合进行。常用药物如他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑等,副作用相对较小。 4. 靶向治疗:由于 C-erbB-2 阴性,不适合此类治疗。 5. 免疫治疗:在特定情况下可以考虑,如帕博利珠单抗等,但需评估患者免疫状态和相关指标。 6. 综合评估:医生会根据患者的具体情况,如身体耐受程度、肿瘤进展速度等,制定个体化的综合治疗方案。 总之,对于该患者的后续治疗,需要多学科团队的综合评估和讨论,权衡各种治疗方法的利弊,以达到最佳的治疗效果,同时尽量减少不良反应,提高患者的生活质量。
2025-02-18 01:04
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回答3
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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乳腺癌早期症状1.肿块乳腺的外上象限是乳腺癌的好发部位。肿块常为无痛性,单个,不规则,大多为实性,较硬,活动度较差。2.局部皮肤改变乳房皮肤出现“酒窝征”是一个重要体征,由于库柏氏韧带牵扯或肿瘤与皮肤粘连所造成。当癌细胞堵塞皮下淋巴管可出现桔皮样水肿,部分出现静脉曲张、卫星结节。3.乳头改变当病灶侵犯到乳头或乳晕下区时,乳腺的纤维组织和导管系统可因肿瘤侵犯而缩短。牵拉乳头,使乳头偏向肿瘤一侧,病变进一步发展可使乳头扁平、回缩、凹陷、直至完全缩人乳晕下,看不见乳头。乳头糜烂也是乳腺癌的重要征象。4.乳头溢液乳腺导管尤其是大导管上皮增生、炎症、出血、坏死及肿瘤等病变都可发生乳头溢液。溢液可以是五色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等,可以呈水样、血样、浆液性或脓性,乳腺癌以血性多见,常因污染内衣而为患者发现。5.疼痛少数病人出现隐痛或刺痛。
2015-12-23 16:01
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回答2
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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您好,乳腺癌是一种病因不明,但与不育、生育次数少、第一胎足月产年龄晚、初潮年龄早、良性乳腺疾病史、乳腺癌家族史、口服避孕药、放射线暴露等因素有关。主要症状表现为:乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大。治疗需要以手术为主,放疗、化疗为辅,可以配合中医进行综合治疗。饮食宜清淡有营养,忌油腻辛辣,不要食用不易消化或比较硬的食物,多吃蔬菜水果,禁烟酒。
2015-12-23 15:56
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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乳癌最早的表现是患乳出现单发的无痛性并呈进行性生长的小肿块肿块位于外上象限最多见其次是乳头乳晕区和内上象限因多无自觉症状肿块常是病人在无意中(如洗澡更衣)发现的少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液肿块的生长速度较快侵及周围组织可引起乳房外形的改变出现一系列体征如:肿瘤表面皮肤凹陷;邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向;乳头内陷等癌肿较大者可使整个乳房组织收缩肿块明显凸出癌肿继续增长形成所谓“桔皮样”改变这些都是乳腺癌的重要体征 乳癌发展至晚期表面皮肤受侵犯可出现皮肤硬结甚者皮肤破溃形成溃疡癌肿向深层侵犯可侵入胸筋膜胸肌致使肿块固定于胸壁而不易推动 乳癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结肿大初为散在无痛质硬数目较少可被推动;以后肿大的淋巴结数目增多互相粘连成团与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定少数病人可出现对侧腋窝淋巴结转移 乳癌的远处转移至肺时可出现胸痛气促胸水等;椎骨转移时出现患处剧痛甚至截瘫;肝转移时可出现黄疸肝肿大等
2015-12-23 11:51
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