怀孕 31 周总胆汁酸 36.5 偏高，可能由多种原因引起，如激素变化、肝脏疾病、饮食不当、遗传因素、环境影响等。需要采取相应措施，包括治疗、饮食调理、密切监测等。若身体出现不适症状，请赶快就医，按照医生的指导进行治疗，切勿自行用药。
1. 激素变化：孕期激素水平波动，可能影响胆汁酸代谢，导致其升高。
2. 肝脏疾病：如妊娠期肝内胆汁淤积症等，会使胆汁酸排泄障碍。
3. 饮食不当：过多摄入油腻、辛辣食物，可能加重肝脏负担，影响胆汁酸水平。
4. 遗传因素：部分孕妇可能因遗传易感性，出现胆汁酸代谢异常。
5. 环境影响：长期处于不良环境，如接触化学物质、辐射等，也可能有一定影响。
总之，孕妇总胆汁酸 36.5 偏高需要引起重视。应及时就医，遵循医生建议进行治疗，如使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等药物。同时注意饮食清淡，多休息，定期复查胆汁酸水平和胎儿状况。

孕妇总胆汁酸偏高是由于胆汁酸代谢异常，孕期激素水平改变造成的，总胆汁酸高的孕妇易发生肝内胆汁淤积症。多吃些蔬菜和水果，饮食相对的清淡些，吃容易消化的食物,不可吃生冷刺激和油腻食品,还需要进一步定期的进行检查。必要时再考虑药物治疗。祝健康

胆汁酸的代谢就会发生异常，这就导致总胆汁酸偏高，慢性肝炎、急性肝炎、肝硬化、肝癌等肝病都会引起总胆汁酸不同程度的偏高。建议检查。

血清胆汁酸大于10.0umol/l考虑妊娠期肝内胆汁淤积症，需要口服熊去氧胆酸，和S腺苷蛋氨酸治疗，可以降低胆汁酸。娠期肝内胆汁淤积症容易导致胎儿缺氧，所以需要积极治疗。一般食物没有效果，建议你禁忌辛辣，需要药物治疗，最好住院治疗。