患者十年前胸口被撞，劳累时出现不能讲话、头脸发胀等症状，可能与心血管损伤有关。原因包括血管结构改变、神经受压、心脏功能异常、心理因素、局部组织粘连等。 1.血管结构改变：撞击可能导致心血管壁受损，影响血液流动。治疗上可能需要使用改善循环的药物，如复方丹参滴丸、银杏叶片、血塞通胶囊等。 2.神经受压：损伤可能压迫周围神经，引发症状。可采取营养神经的治疗，如甲钴胺片、维生素 B1 片等。 3.心脏功能异常：撞击可能影响心脏功能。需进行心脏相关检查，如心电图、心脏彩超等，根据结果选择治疗方式。 4.心理因素：长期的症状可能导致心理压力增大，加重不适。必要时进行心理疏导。 5.局部组织粘连：损伤处组织粘连也可能是原因之一。可通过物理治疗如热敷、理疗等缓解。 总之，对于这种情况，需要综合考虑多种因素，进行全面的检查和评估，制定个体化的治疗方案。同时，患者要注意休息，避免劳累和情绪激动。

这个情况下考虑还是软组织损伤。需要拍片检查看看排除骨折。需要对症治疗。服用氯唑沙宗片或者芬必得胶囊。