怎样治疗成人斯蒂尔病?
2009年4月开始发冷发烧在东莞医院看病说他“浓毒血症败血病”,后来治疗约一个月后,没有发烧,但接着每个月都有反复发冷发热.2009年12月病情严重到广州医院看病和做了全身检查,说他脾脏有点大,怀疑淋巴瘤在脾中,后来又把脾切去化验.结果没有淋巴瘤.做验血报告和骨髓,结果报告都没事,到现在还有反复发冷发热,请问应该是什么病?怎样治疗?
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回答1
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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要注意可能有寄生虫病,建议结合其他的检查
2015-12-23 00:28
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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成人斯蒂尔病治疗建议综合采取:1.非甾类抗炎药急性发热炎症期可首先使用非甾类抗炎药,一般需用较大剂量,病情缓解后应继续使用1~3个月,再逐渐减量。有胃肠疾病的病人应优先选用选择性COX-2抑制剂。2.肾上腺糖皮质激素对单用非甾类抗炎药不起效,症状控制不好,或减量复发者,或有系统性损害、病情较重者应使用糖皮质激素。常用泼尼松。待症状控制、病情稳定1个月以后可逐渐减量,以最小有效量维持。对重症者可用甲基泼尼松龙冲击治疗。3.改善病情抗风湿药物(DMARDs)用激素后仍不能控制发热或激素减量即复发者;或关节炎表现明显者应尽早加用改变病情抗风湿药。病情较轻者的慢性系统性病变,如发热、乏力、皮疹、浆膜炎等可用羟氯喹。关节病变明显者首选甲氨蝶呤。还可根据病情在甲氨蝶呤基础上联合使用其他改变病情抗风湿药。如病人对甲氨蝶呤不能耐受可换用来氟米特,在使用来氟米特基础上也可与其他抗风湿药联合。对较顽固病例可考虑使用环磷酰胺、硫唑嘌呤及环孢素A。当转入慢性期以关节炎为主要表现时,可参照类风湿关节炎治疗与抗风湿药联合用药。在多种药物治疗难以缓解时也可甲氨蝶呤+环磷酰胺。
2015-12-23 10:40
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回答3
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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成人斯蒂尔病的病因尚不清楚,一般认为与感染、遗传和免疫异常有关。1.感染患者发病前常有上呼吸道感染病史,在部分患者血清中发现抗肠耶耳森菌抗体、抗风疹病毒抗体及抗腮腺炎病毒抗体,还有部分患者血清存在葡萄球菌A免疫复合物,故有人认为成人斯蒂尔病的发病与感染有一定关系。2.遗传成人斯蒂尔病与人类白细胞抗原中Ⅰ类抗原和Ⅱ类抗原有关,提示本病与遗传有关,但上述HLA阳性位点与临床表现、诊断及治疗药物的作用均未发现明显的相关性。3.免疫异常成人斯蒂尔病患者可存在细胞和体液免疫异常。
2015-12-23 16:22
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回答4
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你好,要积极的服用药物调节的.注意饮食.
2015-12-23 17:13
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