肛瘘切开术
肠镜检查有慢性直肠炎,一直未治愈,经常有脓血或粘液便,我今年二月份在当地医院诊治为肛瘘,可医生说找不到内口,说没有内口,特咨询医生有没这种情况的肛瘘?没有内口的肛瘘需手术吗,手术用什么方法?是否能彻底治愈?肛瘘与直肠炎有无关系?是否是直肠炎引起的?长沙治疗肛瘘最好的医院是哪个?
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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你好,肛瘘的类型多种多样,但其表现有以下共同特征: ①排脓:排脓是其主要症状。一般来说,新生成的瘘管排脓较多,脓汁粘稠,黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少,或时有时无,稀淡如水;若脓量增加,则表示新瘘管生成。瘘管有时会暂时封闭,不排脓液,从而出现局部肿痛,体温上升,以后封闭的瘘口破溃,又排出脓液,也可从瘘口排出气体或粪便。 ②疼痛:瘘管通畅无炎症时,一般无疼痛,只有肛门局部略有肿胀感,行走时可加重,若外口封闭,瘘管存积脓液,或粪便进入瘘管,则会疼痛加重或排粪时疼痛加重,而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时疼痛加重。 ③瘙痒:肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激,常感觉皮肤瘙痒。 ④硬结或瘢痕:由于瘘管壁及瘘口的反复刺激,使纤维组织增生,在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织,常表现为瘘管周围皮肤变色,表皮脱落,凹陷变形,触及条索状硬结通向肛门内。 ⑤全身症状:多数无全身症状;当肛瘘侵犯范围较大较深或支管较多时,反复炎症感染,会导致消瘦、贫血、便秘、排便困难等全身症状。肛瘘的治疗原则需根据肛裂发生的机理,以及肛瘘的解剖结构制订。 ①清除内口:手术时要找到原发的内口,并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净,这是肛瘘治疗的关键。 ②处理好瘘管及支管、死腔:要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净,以免术后复发。 ③保留肛管直肠环:肛瘘手术时,应明确诊断,查明内口及瘘管走向,保留肛管直肠环,以维持正常的肛门括约功能。 总之,在具体手术操作中,一定要仔细寻找到内口,并防止切断肛管直肠环。一般正规医院都可以治疗。
2015-12-23 06:56
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好!直肠内有一定的压力,将直肠感染物质如粪便、气体,可经常不断地从内口进入瘘道,刺激腔壁,继发感染后由外口排出,也是造成瘘道的原因。肛门直肠周围脓肿破溃后,脓液排出,脓腔逐渐缩小,外部破溃口和切口也缩小,腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁,因而不能自然闭合等,肛瘘患者平时应注意饮食,多食蔬菜水果,保持大便通畅,防止便秘的发生。应禁食辛辣、煎炒的食物,公鸡、鲤鱼、牛肉等也应回避。
2015-12-23 10:49
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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肛瘘就是有慢性肛管直肠炎长期腐蚀刺激,形成肛周脓肿,进一步破溃排脓,形成肛瘘。临床上我们常说的肛瘘又称肛门直肠瘘,大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或者切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的窦道,经久不愈,时间长了窦道周围形成许多疤痕组织,形成慢性感染性管道。就叫肛瘘。肛瘘一般由内口、瘘管管道和外口组成。内口大多位于齿线附近,多为一个,外口位于肛门周围皮肤上,可为一个或多个。临床上肯定没有没有内口的肛瘘,如果没有内口,那就叫脓肿,只要脓出来,就彻底好了。不可能经久不愈。肛瘘的治疗必须手术,用药无效。肛瘘手术的关键是必须找到内口。找到内口就彻底治愈了。手术方法是先从外口灌入亚甲蓝染色,然后顺着染色的管道寻找内口,然后切开内口,必须切开所有的瘘管管道,然后,我们医院是每天大便后取芒硝10克明矾10克冰片8克硼砂15克海螵蛸10克苦参20克白鲜皮15克地骨皮10克苍耳子8克五倍子10克每日一副煎水坐浴,效果非常好,愈合非常快,你不妨一试。
2015-12-23 20:48
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回答4
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,肛瘘由于分泌物的刺激,使肛门部潮湿,瘙痒,有时形成湿疹.当外口愈合,瘿管中有脓肿形成时,可感到明显疼痛,同时可伴有发热,寒颤,乏力等全身感染症状,脓肿穿破或切开引流后.症状缓解.上述症状的反复发作是瘘管的临床特点.建议您选怎专业医院,进行专业手术治疗.肛瘘患者平时应注意饮食,多食蔬菜水果,保持大便通畅,防止便秘的发生。应禁食辛辣、煎炒的食物,公鸡、鲤鱼、牛肉等也应回避。
2015-12-23 21:34
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