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上腔静脉综合征怎么办

上腔静脉综合征的治疗方法有哪些?本来就受肿瘤折磨的爷爷,去年突然出现了急性呼吸困难和面颈肿胀的现象。经过医生的诊断,爷爷换了有肿瘤压迫的上腔静脉综合征,上腔静脉综合征怎么办?

  • 回答4

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    1.病因治疗良性疾病引起的上腔静脉阻塞,按病因作相应治疗,如为血栓形成,可应用抗凝剂及溶栓药物。恶性肿瘤所致者,可根据原发肿瘤的组织类型选择化学药物、放射治疗等。如小细胞肺癌并发SVCS可用卡铂和依托泊苷治疗,一般l周内症状可全部缓解。放射治疗适用于不完全性上腔静脉阻塞。2.对症治疗对于肿瘤引起的SVCS,经常规治疗(化疗或放疗)不能使肿瘤缩小或腔静脉压迫减轻,则可行静脉腔内置放支撑器,以使血流再通,并能防止肿瘤和血栓重新闭塞血管腔。同时患者应限制钠盐及液体摄入,必要时吸氧,应用利尿剂等。

    2015-12-23 17:26
  • 回答3

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    你好,临床表现取决于起病缓急、梗阻部位、阻塞程度和侧支循环形成情况。通常为隐性起病,半数以上已有2~4周病史,进而出现特殊的症状和体征。最常见的症状为呼吸困难、面颈水肿,其次为躯干和上肢水肿,胸痛、咳嗽、咽下困难亦可出现。如继发颅内压升高则可出现中枢神经系统症状。体检有胸、颈静脉扩张,颜面水肿,呼吸急促,也可有颜面红肿,上肢发绀和水肿、声嘶和(或)Horner综合征。你好,(一)治疗  1.病因治疗良性疾病引起的上腔静脉阻塞,按病因作相应治疗,如为血栓形成,可应用抗凝剂及溶栓药物。恶性肿瘤所致者,可根据原发肿瘤的组织类型选择化学药物、放射治疗等

    2015-12-23 11:02
  • 回答2

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,有一些学者认为,小细胞肺癌和恶性淋巴瘤致上腔静脉受压综合征较为多见,迅速进行放疗或化疗可缓解症状,甚至疗效极佳,对这些肿瘤行放疗或化疗72h之后,肿瘤坏死明显,治疗后再活检常难做出正确诊断。

    2015-12-23 04:12
  • 回答1

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    1.原发疾病为恶性病如淋巴瘤或肺癌等淋巴结转移所致者,进行化疗和放疗,或两者联合治疗。(1)化疗:先采用氮芥(10mg/次)静脉推注或半身阻断治疗,使症状减轻、肿块缩小后再放疗,或已确诊为霍奇金病者选用MOPP或ABVD方案,非霍奇金淋巴瘤用ABCOP方案,小细胞肺癌用VP-16+PDD方案等化疗。(2)放疗:有些病例报道仍用放疗方法,一般开始用大剂量2~4次,每次300~400Gy。以后改为150~200 Gy/d,总量为3 000~5 000 Gy。放射剂量决定于恶性细胞类型。(3)放疗+化疗联合效果好:一般氮芥静脉冲注1~3次,接着局部放疗,再联合化疗方案化疗4~6周。2.良性疾病致上腔静脉阻塞者采用手术切除病变或松解阻塞压迫。恶性肿瘤阻塞者不适合手术治疗,若放、化疗无效,可做腔静脉分流术,但难度大,有风险。3.对症治疗,给予吸氧,限制钠盐和液体入量,适当利尿缓解症状,或给予较大剂量的皮质激素缓解症状。对疑有或为防止血栓形成,给予适量抗凝剂,肝素或双香豆素。

    2015-12-23 03:24
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李勇

李勇 / 副主任医师

擅长:哮喘、支气管炎、肺气肿、肺心病、慢性咳嗽、支气管扩张、肺炎、肺纤维化等呼吸系统疾病的诊治和危重症的抢救具有独到见解。尤其在呼吸疑难病的诊治方面颇有建树。

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李邦良

李邦良 / 主治医师

擅长:慢性呼吸系统疾病、支气管哮喘、支气管炎、气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病、尘肺、矽肺、慢阻肺、肺间质纤维化、间质性肺疾病等。

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刘跃建

刘跃建 / 主任医师

擅长:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘和肺结核诊断治疗及机械通气治疗技术,呼吸内镜的诊断和治疗性应用及肺功能测定。

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