左脚踝关节严重粉碎性骨折术后康复锻炼时出现疼痛和肿胀，可能与多种因素有关，如未完全愈合、锻炼强度不当、局部炎症、血液循环不畅、软组织粘连等。 1.未完全愈合：骨折处骨痂形成较少，未达到完全稳固的状态，锻炼时会刺激产生疼痛和肿胀。 2.锻炼强度不当：康复锻炼的力度、时间或频率不合适，超过了身体的承受能力。 3.局部炎症：手术区域可能存在轻微炎症，锻炼时加重炎症反应，导致疼痛和肿胀。 4.血液循环不畅：受伤和手术会影响局部血液循环，锻炼时血液回流受阻，引起肿胀和疼痛。 5.软组织粘连：术后软组织可能发生粘连，锻炼时牵拉粘连组织引发不适。 总之，在康复锻炼过程中出现疼痛和肿胀，需要综合考虑多种因素。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，由医生评估具体情况并调整康复方案。

不慎外伤导致左侧踝关节粉碎性骨折，而经过手术治疗，现在已经术后三个月余。如果是术后早期锻炼关节活动及负重锻炼，是可以诱发局部少许浮肿及疼痛，这可以结合热敷，外敷中药，内服跌打丸及循序渐进加大运动负荷，综合起来都可以好转，对于骨痂形成存在就说明有恢复，后期继续功能锻炼才能恢复。

从你目前的病情来看你是可以进行功能锻炼了，但由于你的骨折愈合是不是太好，所以进行功能锻炼时要注意不要太负重，时间不可太长。你所说的症状，这在功能锻炼时出现，都是一种正常的现象。建议你仍然可以进行功能锻炼，对于肿胀的部位，你可以进行热敷办法来消肿。休息抬高患肢，利于消肿。