偶尔胸闷有压迫感，转氨酶和血脂偏高，且有 3 年冠心病史，可能是多种因素所致，如心肌缺血、心脏功能下降、药物影响、生活方式不当、其他疾病并发等。 1.心肌缺血：冠心病会导致冠状动脉狭窄或阻塞，引起心肌缺血，从而出现胸闷、压迫感。治疗上可使用硝酸酯类药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等扩张血管，改善心肌供血。 2.心脏功能下降：长期冠心病可能影响心脏收缩和舒张功能。常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，以及β受体阻滞剂如美托洛尔。 3.药物影响：某些药物可能导致转氨酶升高。需评估所用药物，必要时调整用药。 4.生活方式不当：如高脂饮食、缺乏运动、长期精神紧张等。应改善饮食，增加运动，保持心情舒畅。 5.其他疾病并发：如高血压、糖尿病等。需积极控制这些疾病，可使用降压药硝苯地平、降糖药二甲双胍等。 出现上述症状应引起重视，及时就医，完善相关检查，明确病因，并在医生指导下进行规范治疗。同时，要养成良好的生活习惯，有助于病情的控制和恢复。

转氨酶偏高，临床意义不大，建议进一步检查以排除其它疾患。