睾丸静脉扩张是否手术取决于病情程度、症状表现、患者身体状况、治疗意愿、后续影响等。若身体出现异常症状，请立刻就诊，根据医生的嘱咐进行治疗，切勿自行用药。
1.病情程度：轻症可保守治疗，如抬高下肢、避免久站久坐；重症多需手术。
2.症状表现：若水肿、疼痛严重，手术更合适；症状轻微可先观察。
3.患者身体状况：身体良好能耐受手术，可考虑；身体较弱则谨慎选择。
4.治疗意愿：患者积极治疗倾向手术；保守意愿强则先尝试保守疗法。
5.后续影响：可能影响生育等，严重时手术利于改善。
总之，睾丸静脉扩张的治疗方式应综合多方面因素决定，建议及时就医，明确诊断后遵医嘱处理。

就你所述你很有可能有精索静脉曲张轻度精索静脉曲张：站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出,但可摸到阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张之静脉很快消失.较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊,冷敷等.长久的站立会加重精索静脉曲张的严重程度,精索静脉曲张有时可影响生育.精索静脉曲张者9%有不育,男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的.严重者可引起睾丸萎缩.期原因是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧,使精原细胞退化,萎缩,精子数减少；或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸,引起精子数减少.建议你到专业的男科医院做相关检查明确诊断针对性治疗.

患者男性,主诉不育,确诊为精索静脉曲张,既往未治疗.精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长.发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%.轻者可无症状,较重者可有阴囊坠胀痛,久站则有腰痛.平卧休息可缓解.如曲张较重,令病人站立时可见阴囊内有蚯蚓状的曲张静脉团.轻度或隐匿的精索静脉曲张,令病人屏气增加腹压(Vaksakva试验),可使曲张变得明显或触及.如平卧后精索静脉曲张不减退,则称为继发性精索静脉曲张.应进一步检查腹部和肾脏.精索静脉曲张的治疗,轻度的可以保守治疗,即通过休息,穿紧身内裤,减少剧烈运动,适当的使用活学药物等来治疗,而中,重度的或伴有不育或精液异常的,是必须做手术的.因为精索静脉曲张,使血液回流受阻,造成睾丸的血液循环障碍,使睾丸的生精和分泌功能不能正常进行,久之可以导致睾丸的萎缩,丧失所有功能轻度的可以保守治疗,即通过休息,穿紧身内裤,减少剧烈运动,适当的使用活学药物等来治疗,而中,重度的或伴有不育或精液异常的,是必须做手术的.

您好：是否需要手术是要根据您的病情程度而定的,祝您健康!R

您好：您的情况需要结合具体曲张的程度,建议到正规的医院在医生的指导下治疗.m

精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长.发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%.此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右.精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育.精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张.精索静脉曲张要引起病人临床出现症状或引起男性不育才需要治疗您好：.[症状体症]1.轻者可无症状,较重者可有阴囊坠胀痛,久站则有腰痛.平卧休息可缓解.2.如曲张较重,令病人站立时可见阴囊内有蚯蚓状的曲张静脉团.轻度或隐匿的精索静脉曲张,令病人屏气增加腹压(Vaksakva试验),可使曲张变得明显或触及.3.如平卧后精索静脉曲张不减退,则称为继发性精索静脉曲张.应进一步检查腹部和肾脏.[诊断依据]1.有阴囊不适或下坠胀痛,平卧后缓解.或有神经衰弱症状.2.站立时精索部位可看到或触及曲张的静脉丛,增加腹压可使曲张静脉加重.3.通过特殊检查方法发现精索静脉曲张：如多谱勒超声听诊,红外线或接触性阴囊测温,B超或精索内静脉造影术等.[治疗原则]1.轻症和无生精功能障碍者不需治疗.2.症状较重,或引起睾丸生精功能障碍者应手术治疗,方法有精索内静脉高位结扎术；精索内静脉与腹壁下静脉吻合术.3.如手术后复发,可行经皮穿刺插管精索内静脉栓塞术.[疗效评价]1.治愈：曲张的精索静脉消失或变少,精液常规检查活动率,活力和精子数均达正常范围,临床症状消失.2.好转：临床症状减轻,精子数和精子活率,活力均有上升.3.未愈：临床症状仍旧或加重,睾丸胀痛,3个月后复查,精索静脉曲张不消失或不减轻,精液常规,精子活率,活力均未好转.在男性不育的病因中,精索静脉曲张引起的约占45%左右,故在男性不育中,需要排除由于静脉曲张引起的不育,尤其是曲张不甚严重,但精子活动力低的患者,术后精液质量改善更为明显.但是精索静脉曲张的程度与生育能力不成正比.故手术只能解决部分男性不育问题.不能认为手术后就一定能提高生育能力.近年来倾向于青少年精索静脉曲张患者中做预防性手术,防止睾丸功能损害.精索静脉曲张伴无精子症,术后恢复生育力的可能性极微.希望我的回答对您有所帮助