大牙全坏且内部发黑总牙疼，可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、牙周炎等原因导致的。 1. 龋齿：细菌侵蚀牙齿导致龋洞形成，损伤牙体。治疗常采用补牙，如使用银汞合金、复合树脂、玻璃离子等材料。 2. 牙髓炎：多由龋齿发展而来，牙髓受到感染。一般需根管治疗，去除感染牙髓。 3. 根尖周炎：牙髓炎症扩散至根尖，引起根尖周围组织炎症。治疗方法包括根管治疗、根尖手术等。 4. 牙隐裂：牙齿表面有细小裂纹。轻微隐裂可补牙或戴牙冠保护，严重时可能需拔牙。 5. 牙周炎：牙菌斑刺激牙周组织，导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收。治疗包括洁治、刮治等基础治疗，严重时可能需牙周手术。 牙齿出现问题应及时就医，在日常生活中要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，定期进行口腔检查。

朋友你好，你这情况乳牙是会换掉的，无需太担心的。

您孩子的情况最好还是拔掉的，还是可以缓解症状的，祝您孩子身体健康！