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80 岁女心衰致胸腔积液治疗方向对吗?

心力衰竭

病人女,80岁,一月前呕吐,食欲不好,周前因咳嗽,气短入院。经CT、B超检查胸腔有积液,液面不规则,多处10CM,初步认为是心衰引起的,故采取抗心衰利尿的措施。目前病人无胸闷等问题,主要是人无力,不思食欲,每餐只是少量吃米粥半小碗,请问:这种治疗方向对否?消除胸积液大概需要多长时间,什么情况下必须抽液?有否禁忌或要注意的事项是什么?谢谢!

  • 回答4

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    对于 80 岁女性因心衰引起胸腔积液的治疗,治疗方向通常是合理的。治疗效果受多种因素影响,如心衰程度、患者整体健康状况、治疗依从性等。积液消除时间因人而异,抽液有一定指征,治疗中也有注意事项。 1.治疗方向:抗心衰利尿是常见且有效的基础治疗方法。通过改善心功能,减少积液生成,促进积液吸收。 2.积液消除时间:这取决于心衰纠正情况和患者自身代谢能力。一般来说,可能需要数周甚至数月。 3.抽液指征:当积液量大导致呼吸困难、严重压迫心肺功能,或经药物治疗效果不佳时,需要抽液。 4.禁忌事项:注意监测电解质平衡,避免利尿导致低钾等电解质紊乱。观察患者有无过敏反应。 5.饮食与护理:给予低盐、易消化饮食,协助患者适当活动,预防血栓形成。 6.药物选择:常用药物有利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯;改善心功能的药物如地高辛、卡托普利等。 总之,对于心衰引起的胸腔积液,治疗需要综合考虑患者情况,密切观察病情变化,遵循医嘱进行治疗和护理。

    2025-02-17 17:31
  • 回答3

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    如果你是有胸腔积液的话,要看看是什么性质的。建议你最好能够做个抽水检查看看,这样才好治疗。

    2015-12-24 01:23
  • 回答2

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    据所述情况建议诊断明确后应用药物治疗观察,必要时考虑穿刺抽吸积液,明确病情提问者对于答案的评价:askIT767:谢谢!

    2015-12-23 21:26
  • 回答1

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    李巧玲 主治医师

    天津市津南区妇女儿童保健和计划生育服务中心

    二级

    心血管内科

    你好,发现胸积液,应尽快查明原因。例如可以抽一些胸积液作化验,以明确性质。如果是炎症或结核,应尽快作抗菌及抗结核治疗;如果是由于低蛋白血症所致,则应尽快治疗原发病,并补充血浆白蛋白,使积液消退。

    2015-12-23 16:59
就医问药

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