左脚大脚趾底长茧且疼痛，可能是鸡眼，也可能是胼胝、跖疣、局部摩擦感染或其他原因。需要综合判断，并采取相应治疗措施。 1. 鸡眼：是由于长期受压和摩擦引起的角质增生性损害。常表现为局限性圆锥状角质增生，尖端深入皮内，基底露于表面，呈圆形似鸡眼。治疗可外用鸡眼膏、水杨酸软膏等，也可选择激光、冷冻等物理治疗。 2. 胼胝：主要因长期受压、摩擦引起。表现为局限性片状增厚的角质。一般无需特殊治疗，减少摩擦多能缓解。若症状严重，可外用角质剥脱剂如维 A 酸软膏。 3. 跖疣：由人乳头瘤病毒感染引起。表面粗糙，界限清楚，周围绕以稍高增厚的角质环。可外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等，也可进行电灼、激光等治疗。 4. 局部摩擦感染：长期跑步摩擦导致局部感染，也会引起疼痛。需保持局部清洁，外用莫匹罗星软膏等抗感染治疗。 5. 其他原因：如真菌感染等。需要进行相关检查明确，再针对性治疗。 总之，出现这种情况应及时就医，明确诊断后选择合适的治疗方法。同时，要注意选择合适的鞋袜，避免局部过度摩擦。