眼外肌运动无力
我女儿今年三岁多了,从她学走路开始才发现蹲下去起不来,非要人帮忙,随着慢慢长大,蹲下去可以起来了。但还是和同龄和孩子比,腿像是没力,比如:别的两岁的孩子会双脚跳,她两岁半以后才会,到现在三岁四个月才会连着跳两三下;别人两岁半的孩子不手扶栏杆上下楼梯,我家孩子现在不拉着上还上不来楼梯,可不用手扶着慢慢下楼梯;三岁以前没发现跑过,后来有一天发现她会跑了;跑得不是那么有劲;小的时候不爬高上底的,后来慢慢才开始爬高上底。但我家孩子的手很灵活,一岁以内会捏起小豆,一岁多会用勺自己吃饭。还有一点,眼睛觉得无神,我和她爸都是双眼皮,她是单眼皮,别人老说她要睡觉的样子。我们曾去看过骨科,专家说没事,让我们看别的科,眼科也看过,医生只查了视力。今天有个保健科的医生一看孩子说让我们去眼科。我现不知道该咋办?她是肌无力吗?
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回答3
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黄飞龙 医师
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妇产科
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重症肌无力常见的首发症状有以下几种: 1.眼睑下垂:又称耷拉眼皮。据我们对3100例重症肌无力的分析发现,以眼睑下垂为首发症状者高达73%。可见于任何年龄,尤以儿童多见。早期多为一侧,晚期多为两侧,还有不少病人一侧的眼皮瞪上去时,另一侧的眼皮又耷拉下来,即出现左右交替睑下垂现象。 2.复视:即视物重影。用两只眼一起看,一个东西看成两个;若遮住一只眼,则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述,常常代偿性地歪头、斜颈,以便使复视消失而看得清楚,严重者还可表现为斜视。 3.全身无力:从外表看来好皮好肉的,也没有肌肉萎缩,好像没病一样;但病人常感到严重的全身无力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起来,甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。病人的肌无力症状休息一会儿明显好转,而干一点活又会显著加重,好像是装出来似的。这种病人大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。 4.咀嚼无力:牙齿好好的,但咬东西没劲,连咬馒头也感到费力。头几口还可以,可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了。 5.吞咽困难:没有消化道疾病,胃口也挺好,但好饭好菜想吃却咽不下,甚至连水也咽不进。喝水时不是呛入气管引起咳嗽,就是从鼻孔流出来。有的病人由于严重的吞咽困难而必须依靠鼻饲管进食。 6.面肌无力:由于整个面部的表情肌无力,病人睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠,笑起来很不自然,就像哭一样,又称哭笑面容。这种面容使人看起来很难受,病人也很痛苦。 7.说话鼻音,声音嘶哑:就像患了伤风感冒似的。有的病人开会发言或读报时,头几分钟声音还可以,时间稍长,声音就变得嘶哑、低沉,最后完全发不出声音了。打电话时一开始还可以,时间一长别人就听不清他说的什么。这是由于咽喉肌的无力所致。 8.呼吸困难:这是重症肌无力最严重的一个症状,在短时间内可以让病人致死,故又称其为重症肌无力危象。这是由于呼吸肌严重无力所致。患者感到喘气很困难,夜里不能躺平睡,只能坐着喘。有痰咳不出,既不像心脏病,也不像哮喘病,更不像肺部肿瘤所致。有这种呼吸困难的病人大多同时伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等。 9.颈肌无力:严重的颈肌无力表现比较突出,患者坐位时有垂头现象,用手撮着下巴才能把头挺起来,若让病人仰卧(不枕枕头)他不能屈颈抬头。 并不是每一个重症肌无力病人都同时具备上述9大症状,有的病人只有一种或几种表现。另外,即使出现了上述这些表现,也并不都是重症肌无力。但作为病人,在你身上若出现了上述临床表现时,应当警惕是否有重症肌无力的可能,主动到神经科就诊。
2015-12-23 23:27
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回答2
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许宗彦 主治医师
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内科
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你好,肌无力并非全身肌肉均受累,往往有所侧重,眼外肌最常受累,其次为颅神经所支配的肌群,颈肌,肩胛肌,以及髋部的屈肌,此病呈现病态疲劳,在连续收缩后发生无力甚至瘫痪,经过休息后好转,在病程早期3年内常见于自发缓解或者复发,或是恶化,晚期的运动障碍比较严重,虽经休息也不能完全复原,部分肌肉可以发生萎缩。
2015-12-23 09:08
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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重症肌无力常见的首发症状有以下几种: 1.眼睑下垂:又称耷拉眼皮。据我们对3100例重症肌无力的分析发现,以眼睑下垂为首发症状者高达73%。可见于任何年龄,尤以儿童多见。早期多为一侧,晚期多为两侧,还有不少病人一侧的眼皮瞪上去时,另一侧的眼皮又耷拉下来,即出现左右交替睑下垂现象。 2.复视:即视物重影。用两只眼一起看,一个东西看成两个;若遮住一只眼,则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述,常常代偿性地歪头、斜颈,以便使复视消失而看得清楚,严重者还可表现为斜视。 3.全身无力:从外表看来好皮好肉的,也没有肌肉萎缩,好像没病一样;但病人常感到严重的全身无力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起来,甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。病人的肌无力症状休息一会儿明显好转,而干一点活又会显著加重,好像是装出来似的。这种病人大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。
2015-12-23 09:02
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