患者病情严重可能出现多种并发症如何应对
患者目前病情严重,随时可能再次出现消化道大出血,失血性休克,窒息,昏迷,腹水形成,后期低蛋白症至胸腹腔积液,感染,肝性脑病,电解质和酸碱平衡絮乱,原发性肝细胞癌,肝肾综合症,肝肺综合症,门静脉血栓形成,恶性心率市场,心脏猝死,呼吸循环衰竭,水电解质及酸碱平衡絮乱,多器官系统功能衰竭,出血,DIC及多器官系统栓塞等。
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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患者病情严重,可能出现消化道大出血、肝性脑病、感染、水电解质及酸碱平衡紊乱、多器官系统功能衰竭等并发症,需高度重视,采取综合治疗。 1.消化道大出血:由于胃底食管静脉曲张破裂等原因导致。治疗包括药物止血,如垂体后叶素、生长抑素等;内镜下止血;必要时手术止血。 2.肝性脑病:因肝功能严重受损,氨代谢异常引起。治疗要限制蛋白质摄入,使用乳果糖降低血氨,使用支链氨基酸改善氨基酸失衡。 3.感染:患者抵抗力下降易发生。需根据感染类型选用敏感抗生素,如头孢曲松、左氧氟沙星等。 4.水电解质及酸碱平衡紊乱:多因代谢异常所致。需及时监测,补充或纠正电解质和酸碱失衡。 5.多器官系统功能衰竭:病情严重时多个器官功能受损。要进行器官支持治疗,如呼吸支持、循环支持等。 总之,对于此类病情严重的患者,需密切监测,综合评估,采取针对性的治疗措施,以提高患者的生存质量和预后。
2025-02-17 22:49
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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肝硬化肝腹水一般积极治疗是可以控制好;但已经的肝硬化一般是很难再恢复的,但主要控制好即可。
2015-12-24 02:51
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什么是肝性脑病? 肝性脑病(hepnic encephalopathy)是严重肝脏病由于急性或慢性肝细胞功能衰竭所致的大脑功能障碍。是以代谢紊乱为基础,以意识改变和昏迷为主要表现的一组临床综合征。过去曾称为肝性昏迷,因昏迷只是肝性脑病全过程的一个表现,且某些门一体分流的患者,仅有意识行为改变而并不发生昏迷,故肝性昏迷一词已很少采用。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病(portosystemic encepHabpathy,PSE)强调门静脉高压,门静脉与腔静脉间有侧支循环存在,从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环,是脑病发生的主要机制。亚临床或隐性肝性脑病(subclinical or latent HE)指无明显临床表现和生化异常,仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可做出诊断的肝性脑病。 查看全文»