怀孕四十天，宫内情况受多种因素影响，如孕囊发育、激素水平、子宫内膜状态、有无炎症、胚胎着床位置等。 1. 孕囊发育：正常情况下，四十天孕囊大小适中，形态规则，可见卵黄囊。若孕囊过小或形态异常，可能提示发育不良。 2. 激素水平：主要包括孕酮和人绒毛膜促性腺激素（HCG），激素水平稳定有利于胚胎发育，水平过低可能增加流产风险。 3. 子宫内膜状态：良好的子宫内膜为胚胎提供营养和支持，过薄或过厚都可能影响胚胎着床和发育。 4. 有无炎症：宫内炎症可能影响胚胎生长，常见的如子宫内膜炎。 5. 胚胎着床位置：正常应在子宫体部，如果着床在子宫下段或宫颈内口，属于异位妊娠，风险较大。 总之，怀孕四十天需要密切关注宫内情况，通过B 超、血检等检查综合评估。如有异常，应及时就医，在医生指导下采取相应措施。

药流是很不安全的，可能会不干净，需要清宫的。一定要药流的话还是去医院，流完了检查下，干净了就吃点消炎药。或是直接挂点滴。

从你的描述来看，这个情况是早孕，不要这个孩子的情况。这个情况可以口服这个药物来进行流产的，都是在口服药物之前，最好做超声，只要这个胎囊在宫腔内，这个就是可以口服的，如果没有在宫腔内，这个是不能够服用这个流产药的，这个药物可以口服这个上海华联的米非司酮，进口的米索，这样可以起到很好的流产效果，能够流干净的。这个最好口服甲硝唑，头孢类来预防感染，这样就可以了。

你好！药流对身体的损害性没有人流的大。在流产后是需要使用消炎药预防感染的。可以服用阿莫西林和新生化颗粒等。流产后应注意营养，多休息，一个月内禁止同房。