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主要症状:眼角膜炎发病时间:2007年化...

角膜炎

主要症状:眼角膜炎发病时间:2007年化验检查结果:角膜炎症曾经治疗情况和效果:一般

  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    角膜炎是常见的角膜疾病多由外来各种致病菌感染所致也可因结膜巩膜病变蔓延而来如结膜炎时可伴有角膜缘浸润巩膜炎时伴硬化性角膜炎一些全身性疾病如结核梅毒等也可以局部免疫基础上形成过敏性反应(泡性角膜炎角膜基质炎等)角膜炎的临床表现:视力减退眼球充血疼痛羞明流泪检查可见眼睑红肿痉挛球结膜睫状充血和水肿角膜表面粗糙呈灰白色混浊无光泽边缘不清进一步发展可形成溃疡荧光素染色呈绿色治愈后留有瘢痕周围有新生血管长入严重角膜炎可穿孔形成虹膜前粘连伴有虹膜睫状体炎甚至眼内炎眼球萎缩而致失明角膜炎的病理:当致病因素侵及角膜时首先角膜缘血管网扩张充血称为睫状充血炎症渗出白细胞侵入病变部位引起上皮和基质的混浊水肿称角膜浸润此时若治疗适当角膜可恢复透明若病情不能控制浸润继续加重发生变性坏死组织脱落形成溃疡溃疡基底部呈灰白色污秽边界不清若适当治疗控制炎症溃疡基底部及边缘逐渐清洁边界清晰周围上皮再生覆盖溃疡表面此时荧光素染色阴性称为角膜小面以后结缔组织增生形成深浅不等的瘢痕若溃疡向深部发展整个基质被破坏在眼压的作用下使后弹力层向前膨隆形成透明小珠称为后弹力层膨出穿破后造成角膜穿孔房水流出前房消失虹膜可嵌于穿孔处瞳孔变形还可形成角膜滤过瘢痕或痿管房水由瘘管流出使眼内外交通导致眼内感染眼内炎最后以眼球萎缩告终若角膜穿孔后虹膜嵌入与结缔组织和新生血管一起形成瘢痕称粘连性角膜白斑;若堵塞房角房水流出受阻致使眼压增高可造成继发性青光眼由于眼压增高瘢痕可膨出形成黑紫色隆起称角膜葡萄肿严重的角膜炎因毒素渗入前房而引起虹膜睫状体炎表现为角膜后沉着物和房水混浊有时甚至形成前房积脓瞳孔缩小或有后粘连角膜炎的诊断和分类:角膜炎的病因诊断较困难除依靠病史和临床表现外需行刮片培养和血液检查等辅助诊断角膜炎的分类较多曾以有无溃疡分为溃疡性和非溃汤性但有时二者可转换如单纯疱疹病毒性角膜炎有时以树枝状角膜溃疡的形态出现而有时表现为盘状基质浸润并无溃疡也有以病变位置区分为中央和周边浅层或深层但随病变发展很难辨别目前认为较好的分类是根据病因分为细菌性病毒性真菌性过敏性等由全身疾病引起的角膜病变多位于基质深层浸润水肿如结核梅毒麻风引起角膜基质炎很少发生角膜溃疡角膜外伤后的感染在角膜炎的发病中占重要地位角膜炎的治疗:治疗原则是去除病因减少炎症和瘢痕的形成尽可能保存有用视力在急性活动期要针对病因局部用药如细菌性角膜炎用抗生素一般选用广谱抗生素最好在做细菌培养后行药物敏感试验来选用药物;病毒性者则用抗病毒药如病毒唑无环鸟苷等;真菌性者多选用中国首创的金褐霉素或二性霉素B若病因难以确定可联合用药散瞳和热敷在角膜炎的治疗中也起重要作用散瞳可以减轻刺激症状使眼处于休息状态;热敷可使血管扩张促进炎症吸收细菌性角膜炎可酌情使用激素而病毒性和真菌性感染者应禁用修复期在使用抗生素的同时加用激素点眼可减少瘢痕形成但要严密观察若有荧光素染色须立即停用当后弹力膜膨隆角膜即将穿孔时可行加压包扎或做结膜瓣遮盖炎症近痊愈时可使用白降汞或狄奥宁以促进吸收减少瘢痕若瘢痕较大影响视力可根据情况行增视性虹膜切除或角膜移植术此外应加强全身的抗病治疗如结核性角膜基质炎泡性角膜炎除了局部使用激素还应行全身和局部抗结核治疗

    2015-12-23 21:10
  • 回答1

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    眼角膜炎是由于外部感染和机体自身抵抗力下降引起的.你可以用点左氧氟沙星眼液氧氟沙星眼膏和贝复舒眼液更昔洛韦眼用凝胶.还可以全身配合激素治疗.你可能是慢性角膜炎很难治疗的

    2015-12-23 16:40
就医问药

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什么是角膜炎?   角膜炎(kertitis)分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血,伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。角膜表面浸润有溃疡形成。 溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,绝大部分为外来因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。 查看全文»

眼皮跳 流泪
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张建华 / 主任医师

擅长:飞秒激光角膜屈光手术:全飞秒矫治近视、散光,全激光个性化矫治近视、散光、远视,青少年近视防治、小儿屈光不正及弱视的诊治。

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王文清 / 主任医师

擅长:眼前节显微微创技术、白内障超微创复明技术、各种类型人工晶体植入技术。主攻疑难、复杂性白内障、各类复杂青光眼、眼底病及视网膜疾病等。

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