51岁男性疑似肝癌,治疗及诊断相关疑问
尊敬的专家:您好!我的爸爸今年51岁,50天前突然右上腹巨痛,去医院做了CT后,医生怀疑有肝癌,在肝右后叶上,并且已有肾上腺转移,医生说有黄疸,少量腹水,,但是又不能确诊,因为片子不很明显,又做了增强CT,医生说还是不明显,血清化验后AFP值为72.9,还有AST,ALT也稍高一些,我们还做了骨穿刺,全消化道的检查,X光片,心电图,医生说都没啥问题.我爸平时喝酒多,三年前做过肝功检查正常,现在检查后有慢性乙肝,在医院住了十多天后,给我爸做了介入手术(肝动脉栓塞术),现在在家修养,准备下次继续复查,治疗.我的问题是,我爸爸的病有没有可能不是癌症?有没有酒精性脂肪肝,或者其他的可能?如果是癌症的话我们的治疗是否恰当?第一次问题补充:(2007-9-920:59:51)以前没有其他症状,在疼了那一次之后,又再也不疼了,医生说也摸不到肿块,能摸到脾大,AFP值又不到确诊的值,请各位专家帮帮忙会诊,谢谢第二次问题补充:(2007-9-1019:48:47)医生说可能是原发性的肝癌,原发性的是要经过肝硬化阶段吗?可是要是有肝硬化的话应该有症状出现啊我吧以前身体,精神,饭量都很好,没有厌油,恶心,呕吐等的症状,就是从二,三月分酒量自动减少了第三次问题补充:(2007-9-1019:52:29)
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回答5
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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对于该患者的情况,需要综合考虑多种因素,包括症状、检查结果、既往病史、治疗方式以及后续发展等。 1.症状:患者右上腹剧痛后未再疼痛,无厌油、恶心、呕吐等常见肝癌症状,但有脾大。 2.检查结果:增强CT不明显,AFP 值未达确诊值,有慢性乙肝、黄疸、少量腹水。 3.既往病史:长期大量饮酒,三年前肝功正常。 4.治疗方式:已行肝动脉栓塞术介入治疗。 5.后续发展:需复查观察病情变化。 综合目前情况,虽然不能完全确诊肝癌,但也不能排除。患者已接受的介入治疗是肝癌常见治疗方式之一。后续应密切复查,根据病情调整治疗方案。
2025-02-18 20:01
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回答4
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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肝癌是恶性程度很高的癌症之一,被称为“癌中之王”。近年来,因我国乙肝病毒感染患者数量递增,肝癌的发病率大增,治疗方式仍以手术为主,术后辅助化疗。但很多患者初诊就已经是晚期,肿块巨大或者多处转移者不宜手术,这时多采用伽马刀、化疗,介入治疗、中医药、保守治疗等。肝癌晚期化疗无效者还可用靶向治疗,短期内效果明显但价格昂贵,易产生耐药性。人参皂苷Rh2是近年来一个重要的抗肿瘤研究新成果,其高效无毒治疗肝癌特点弥补了以往一些药物和治疗方法的不足。有研究报道,人参皂苷Rh2能抑制肝癌细胞SMMC-7721、肝癌细胞Bel-7404增殖,并具有诱导分化作用。肝癌虽总体预后不佳,但积极配合治疗一定能争取最佳效果。康复期和带瘤生存的肝癌患者要定期复查,注意平时的生活规律,特别是饮食规律。
2015-12-24 05:07
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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有过急性黄疸肝炎,出现乙肝小三阳,甲胎蛋白为121,肝功能不正常,谷草转安酶为91结合B超显示肝上有3淋巴结块,大的约24*20MM.不能排除肝癌,.肝癌怎样确诊B超只能发现可疑的结节,确诊需要做CT或磁共振,加强CT如有造影剂“快进快出”的特点,一般就可以确诊
2015-12-23 21:48
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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有过急性黄疸肝炎,出现乙肝小三阳,甲胎蛋白为121,肝功能不正常,谷草转安酶为91结合B超显示肝上有3淋巴结块,大的约24*20MM.不能排除肝癌,.肝癌怎样确诊B超只能发现可疑的结节,确诊需要做CT或磁共振,加强CT如有造影剂“快进快出”的特点,一般就可以确诊.甲胎蛋白是诊断肝癌的标志,但增高未必是肝癌;肝癌也未必增高.肝癌诊断一般不做穿刺,不到3cm的癌结节很难穿刺到,而且有可能会引起穿刺针通过的路上发生肿瘤扩散如果能够承受切除手术,以手术效果最好;如果肝硬化较重,或体质较差不能承受手术,可以做叫“光子刀”的放射治疗.看病要以科学为依据.
2015-12-23 18:49
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回答1
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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肝癌的症状肝痛,乏力,纳差,消瘦是最具特征性的临床症状.早期症状:肝癌从第一个癌细胞形成发展到有自觉症状,大约需要2年时间,在此期间,病人可无任何症状或体征,少数病人会出现食欲减退,上腹闷胀,乏力等,有些病人可能轻度肝肿大.中,晚期症状:肝癌的典型症状和体征一般出现在中,晚期,主要有肝痛,乏力,消瘦,黄疸,腹水等.治疗:早期治疗是改善肝癌预后的最主要因素,早期肝癌应尽量采取手术切除,对不能切除的大肝癌,亦可采用多模式的综合治疗.病人手术后属于术后康复期.在康复期的治疗上也是尤为重要的.因为存在的复发和转移几率是很高的,术后残余的癌细胞会不定时的向各部位转移.所以术后要加强巩固以防止它的复发和转移,手术西医治标,术后康复期用中药来治本,所谓急则治其标.缓则治其本,这样中西医结合,标本兼职,才能取得很好得效果,否则转移后再治疗就比较晚了.
2015-12-23 10:15
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