草绿色链球菌引起的感染性心内膜炎
你好:我母亲今年71岁，今年5.18号诊断出草绿色链球菌引起的感染性心内膜炎，至今已用美洛西林+拜复乐、青霉素钠+拜复乐、万古霉素治疗40天，中途2次血培养阴性，请问有什么好的治疗方法，是否要手术治疗。谢谢！今年5.18号诊断出草绿色链球菌引起的感染性心内膜炎超声所见:心脏各房室腔未见增大。室隔、室壁厚度活动正常。二尖瓣前后叶瓣尖回声增强增厚，二尖瓣后叶于收缩期脱向左房侧，后叶近瓣尖处探及２mm裂隙，后叶瓣体裂隙处探及大小约6*2mm强回声纤维样回声随心脏运动。余各瓣膜回声、形态正常，活动正常。主、肺动脉内径正常。房间隔中部菲薄，卵圆孔处1。6mm裂隙。CDFI和PWD显示:二尖瓣见中度返流，主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣见轻度返流。估测肺动脉收缩压35mmHG。DTI:二尖瓣环频谱正常。超声提示:1、二尖瓣后叶小健断裂，二尖瓣体裂隙（２mm裂隙）、后叶脱垂伴二尖瓣中度返流;2、二尖瓣后叶左房侧纤维样回声，大小约6*2mm随心脏运动（断裂的小健或赘生物可能）;3、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣见轻度返流;4、轻度肺动脉高压;5、房间隔卵圆孔处未闭，房间隔中部菲薄，卵圆孔处1。6mm裂隙（左向右微量分流）
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好，如果已经检查确认感染性心内膜炎，那么应该根据细菌培养的结果来选择抗生素，只有把感染性心内膜炎控制以后，才可以考虑手术置换心脏瓣膜，一般来说需要使用抗生素一年以上，
2015-12-24 04:00
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回答1
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好，从你的描述看，71岁老年女性，主要病变是感染性心内膜炎，属于草绿色链球菌引起的，咨询相关的问题。1你好，感染性心内膜炎是一种严重的感染性病变，由于其侵犯了心脏瓣膜以及心肌组织，容易引起各种心脏并发症，最常见的是栓塞，心脏功能衰竭等，需要积极的进行治疗。2对于感染性心内膜炎的治疗主要是积极的进行长疗程，大剂量以及静脉的抗生素，需要坚持治疗，注意监测心脏功能和瓣膜情况。3从你的目前心脏彩超看，已经出现了二尖瓣的瓣膜问题，这种情况下，需要继续进行治疗，同时结合临床症状，尤其是发热的情况，进行分析。必要是防止血栓脱落是需要服用抗凝药物的，建议积极就诊心内科，祝您健康。医生询问：你好，请问现在什么症状？还是发热吗？有无心脏功能的异常？
2015-12-23 18:56
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