40 岁男性脾内结节伴发热消瘦如何诊断
患者男40岁因最近发烧38-39度B超及CT显示脾脏内有多个低回声结节（巨脾17.2cm）白细胞1.2万红细胞、粒细胞均很低骨穿显示无异常白细胞总量无明显加减最近消瘦明显浅表部位未发现淋巴结胸片显示无淋巴结肿大腹部CT显示脾脏内有结节曾经治疗情况和效果：2006年12月曾患过鼻咽部非霍杰金淋巴瘤进行过6个疗程的化疗和放疗之后因健康状况良好积极锻炼未再做过化疗患者自身认为不是淋巴瘤复发想得到怎样的帮助：现在没法从浅表部位取活检标本进行病理诊断请问能有什么创伤小的办法（）
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回答2
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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40 岁男性出现发热、消瘦，B 超及 CT 显示脾脏内有多个低回声结节且脾脏肿大，白细胞、红细胞、粒细胞异常，骨穿无异常，曾患鼻咽部非霍杰金淋巴瘤。诊断需综合多种检查，考虑感染、淋巴瘤复发、血液系统疾病、脾脏本身病变等。 1. 感染：细菌、病毒、寄生虫感染等都可能导致脾脏出现结节和发热。可行血培养、病原学检测等明确。 2. 淋巴瘤复发：虽患者认为不是，但不能完全排除。可通过检测肿瘤标志物、PET-CT 等进一步判断。 3. 血液系统疾病：如白血病、骨髓增生异常综合征等，除骨穿外，还可进行流式细胞术、基因检测等。 4. 脾脏本身病变：如脾血管瘤、脾囊肿等，增强 CT 或磁共振有助于诊断。 5. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等，需检测自身抗体。 总之，对于该患者，需要综合多种检查和临床表现来明确诊断，以便制定合适的治疗方案。
2025-02-18 23:18
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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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你好根据你所叙述的相关情况你的症状是很常见的可能是因为淋巴瘤导致的建议及时去医院的血液科看看及时行相关对症治疗养成好的生活习惯注意降温
2015-12-24 08:04
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