左下腹部疼痛，坐着还好，躺着和按压时疼痛，可能是肠道问题、泌尿系统疾病、妇科疾病、腹壁肌肉损伤、疝气等原因引起。 1.肠道问题：如结肠炎，多因感染、免疫等因素导致肠道黏膜炎症，会出现左下腹部疼痛，还可能伴有腹泻、腹胀等症状。治疗上，轻者可通过调整饮食、休息缓解，重者可能需要使用药物，如美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等。 2.泌尿系统疾病：像左侧输尿管结石，结石刺激输尿管可引起疼痛，可能伴有血尿。较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。常用药物有坦索罗辛等。 3.妇科疾病：盆腔炎时，炎症刺激可致左下腹痛，常有白带异常。治疗包括使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑等，也可能需要物理治疗。 4.腹壁肌肉损伤：剧烈运动或外伤可能导致腹壁肌肉拉伤，引起疼痛。一般通过休息、热敷等缓解。 5.疝气：腹腔内组织通过腹壁薄弱处突出，形成疝气，可出现疼痛。症状轻时可使用疝气带，严重时需手术治疗。 左下腹部疼痛的原因较多，如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。