58岁男性风心病患者彩超结果病情如何及是否手术
我父亲今年58岁，1986年查有风心病（二尖瓣狭窄，主动脉关闭不全），并发脑梗阻，当时中风边瘫，伴发癫痫。住院三月治疗后情况好转，1989年后至今未发癫痫，生活能自理，还能做简单家务。现在可以上四楼（不喘），但是晚上睡眠不好（只能睡三四个小时），感冒后有胸闷（不痛），今天在湖南省湘雅附三医院做心脏彩超，结果如下：检查所见：（探头频率：H4。OMHz）经胸扫查：B-Mode（mm）LV内径：50LVS厚度：14LA内径：AO内径：（瓣环：18窦部：42根部：63）PA内径：24RV内径：34RA内径：30D-Mode（cm/s）二尖瓣：E峰：51A峰：91PAVmax：79AOVmax：315心功能计算：EDV：169mlESV：59mlSV：111mlEF：65%FS：36%B：各房室大小正常，升主动脉呈瘤样扩张，肺动脉内径正常，房室间隔回声连续，室壁运动协调，主动脉瓣可探及强光斑，较厚处约10mm，余各瓣膜成分清晰，启闭自如，心包腔未见明显液暗区声像。M：二尖瓣前叶呈双峰，前后叶逆向运动，主动脉瓣波幅正常，重搏波存在，肺动脉瓣a凹存在。CDFI：三尖瓣于收缩期可见局限于瓣口的蓝色返流信号，余各瓣膜口血流充填好，流速正常，未见明显返流信号，房室间隔未见过隔血流信号。检查提示主动脉瓣狭窄并关闭不全。左室壁增厚。左室顺应性下降。三尖瓣轻度返流。补充问题1：(2009-11-2814:35:49)请问从彩超结果来看现在病情严重吗？是否需要手术？
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回答5
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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对于这位 58 岁男性风心病患者的病情，需要综合多方面因素来评估，包括心脏结构改变、心功能状况、症状表现、患者整体健康状况以及治疗意愿等。 1. 心脏结构：主动脉瓣出现狭窄并关闭不全，左室壁增厚，升主动脉呈瘤样扩张等，这些结构改变会影响心脏的正常功能。 2. 心功能：目前心功能指标如射血分数（EF）、短轴缩短率（FS）等尚在正常范围，但不排除病情进展影响心功能。 3. 症状：感冒后有胸闷，睡眠不佳，提示心脏功能可能受到一定影响。 4. 整体健康：患者年龄较大，需考虑身体对手术的耐受能力及术后恢复情况。 5. 治疗意愿：患者及家属的治疗意愿也是决定治疗方案的重要因素。 综合来看，患者目前病情不算十分严重，但需要密切观察随访。是否手术需综合评估上述因素，建议与医生充分沟通，权衡手术利弊，选择最适合的治疗方案。
2025-02-18 20:56
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回答4
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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您好，心脏瓣膜病如不及时治疗，会产生心脏衰竭和循环衰竭，直接威胁病人的生命，目前治疗心脏瓣膜病的外科手术治疗主要分二种方法：瓣膜成形术，即对损害的瓣膜进行修理；瓣膜置换术，用人工机械瓣或生物瓣进行替换。对于于严重的心脏瓣膜病变，特别是风湿性心脏瓣膜病，多选择瓣膜置换术。患者的情况，建议尽早就诊医院考虑换瓣治疗的可能性。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。
2015-12-24 09:35
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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一般口服消心疼和复方丹参治疗控制症状，必要时可以考虑手术治疗
2015-12-24 01:19
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回答2
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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避免过劳和剧烈的运动，防止呼吸道感染，针对心功能状况，到心内科对症治疗，如果心功能较差，且出现心衰症状，建议手术。
2015-12-23 21:53
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您好；这种情况需要平时注意休息，禁烟酒，预防感冒，必要时手术治疗
2015-12-23 19:03
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