74岁老人子宫切除术后输尿管阴道瘘如何处理
2025-02-18 10:54
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我母亲74岁8月16日因子宫全脱垂切除子宫及附件的手术现在阴道一直有无色液体流出尤其是由坐姿到站立时自己也能正常大小便经检查确认为妇科手术引起的输尿管阴道瘘同时我母亲还伴有糖尿病、高血压曾经治疗情况和效果：术后一周出现漏尿试图插双J管失败想得到怎样的帮助：由于老人年岁比较大且伴有心血管疾病如何解决不漏尿且安全呢（）
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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74岁老人子宫切除术后出现输尿管阴道瘘，且伴有糖尿病、高血压等基础病，处理时需综合考虑患者身体状况、瘘口大小、位置等。治疗方法包括保守治疗、手术治疗等。 1.保守治疗：先尝试通过留置导尿管，让瘘口自行愈合。同时要控制好血糖、血压，以利于瘘口恢复。 2.手术治疗：如果保守治疗无效，可考虑手术修补瘘口。但手术前需充分评估患者心肺功能，以确保能耐受手术。 3.控制基础病：积极治疗糖尿病和高血压，遵医嘱使用降糖药如二甲双胍、格列美脲等，降压药如硝苯地平、缬沙坦等，将血糖、血压控制在理想范围。 4.加强营养支持：保证患者摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质，增强身体抵抗力。 5.预防感染：使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星等预防感染。 总之，对于这位老人的情况，治疗方案的选择要谨慎，以保障治疗的安全性和有效性。同时，患者和家属要积极配合医生的治疗，争取早日康复。
2025-02-19 04:32
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