紫癜肾患者现肾衰多症状如何治疗,血透怎样?
我外女患紫癜肾20多年,一直靠中药治疗,但近期出现肾脏衰竭,肌酐797,尿素氮32,血色素5.5,血小板6万,钾6.2,并伴有高血压、水肿、恶心呕吐,身上有微量血斑,胸腔、心包、盆腔积液,轻微心衰、肾脏萎缩,医院建议血透,但目前因血小板问题还不能进行血透,请问该如何治疗,如果进行血透就意味着终生依赖吗?如果血透能维持多久?
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回答5
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武占磊 医师
冠县东古城镇宋庄村卫生服务中心
其他
内科
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紫癜肾患者发展至肾衰竭,出现多种严重症状,治疗需综合考虑多方面,包括控制并发症、改善贫血、降低血钾、处理积液、稳定血压等。 1. 控制并发症:针对高血压,可使用硝苯地平、贝那普利、缬沙坦等降压药。心衰则需使用利尿剂如呋塞米,强心药如地高辛等。 2. 改善贫血:可注射促红细胞生成素,补充铁剂、叶酸等。 3. 降低血钾:使用聚苯乙烯磺酸钠等药物,必要时进行血液透析。 4. 处理积液:根据积液量和症状,决定是否穿刺引流。 5. 稳定血压:除上述降压药外,还需注意低盐饮食,避免情绪激动。 6. 肾脏替代治疗:在血小板问题解决后,若病情需要,可进行血液透析。血透并非终生依赖,部分患者病情稳定后,肾移植成功可摆脱血透。血透维持时间因人而异,取决于患者的基础疾病控制、透析充分性等。 紫癜肾发展至肾衰竭病情复杂,治疗需个体化,患者和家属应积极配合医生,争取最佳治疗效果。
2025-02-19 22:32
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回答4
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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您好,此病初发时症状并不明显,只是在机体功能已被破坏时,才感觉得到,而此时病变已不可逆转,所以要早发现,早治疗。肾衰导致代谢废物不能排出体外,以致大量含氮代谢产物及其他毒性物质在体内蓄积,机体内环境遭到破坏,常表现为氮质血症,血尿,尿素氮显著升高,并伴有尿毒症性胃肠道病,尿毒症性神经肌肉病,尿毒症心脑血管病,如恶心呕吐、腹泻、头痛、无力、淡漠、失眠、抽搐、瞌睡以至昏迷,最后导致死亡。一般多采用中药治疗。治疗的原则是:药物通过米脂蛋白载体进入肾脏,改善肾脏的血液循环,增加肾血流量,抑制抗原体对肾脏反应性的损害,清除抗原抗体复合物对肾脏的侵袭,增强肾单位的功能,促进体内代谢废物和毒性产物排出。
2015-12-24 02:13
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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肾衰竭是由于肾功能严重受损导致的,下一步的发展成尿毒症,就需要肾移植了,主要的病因有肾毒性损伤,可以见于重金属接触,或者药物特别是一些肾损伤的药物如庆大霉素,等氨基糖苷类的抗生素再有就是外伤导致出现的大出血,重症感染,DIC等都是易出现肾损伤的,你的情况与你平时的工作劳累没有直接的关系,但是劳累会加重肾脏的负担,需要注意
2015-12-24 01:52
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,目前治疗肾衰竭的方法主要是透析换肾,还有就是中医中药调理,但是考虑肾源的问题换肾就比较困难,像其这种情况的治疗最好是透析的同时中医治疗。患者现在肌酐多少,肾脏有没有萎缩,一天的尿量有多少呢?以上所说的都是肾衰竭的症状,所以还是应该积极治疗的。中医治疗辨证论治全面调理,副作用小,预后不宜复发等优点。所以建议患者透析的同时配合中医治疗。
2015-12-24 01:46
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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根据您的描述,肌酐797,已经进入尿毒症期。大部分肾小球功能丧失,肾单位萎缩,滤过功能下降。体内毒素沉积,水,电解质,酸碱平衡紊乱。患者现在的情况是,肌酐高,血小板低,血钾高,高血压等。血小板低考虑与紫癜有关,需要通过治疗恢复,恢复后再进行血透,同时血压也要控制好。透析是肾脏的一个替代疗法,同时辅以中药治疗,可以拉长透析间隔,延长透析时间,恢复好的患者可以摆脱透析。患者现在病情很重,需要选择一个肾病专业医院系统治疗。
2015-12-23 21:14
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