右手中指末节指骨骨质断裂且肌腱损伤，处理方式需综合考虑骨折和肌腱损伤的程度、患者的身体状况等。一般来说，治疗原则是尽快复位固定骨折，同时评估肌腱损伤情况，以制定合理的治疗方案。常见的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，以及后续的康复训练。 1. 骨折处理：如果骨折端对位对线好，可先采取保守治疗，如使用石膏或支具固定 4-6 周。期间要注意观察手指末梢的血液循环和感觉。若骨折移位明显或不稳定，则可能需要手术复位内固定。 2. 肌腱损伤评估：通过超声、磁共振等检查明确肌腱损伤的程度。轻度损伤可在处理骨折时一并保守治疗，给予休息、制动。严重的肌腱断裂需手术修复。 3. 药物治疗：可使用一些消肿止痛的药物，如布洛芬、双氯芬酸钠等；也可使用促进骨折愈合的药物，如骨肽片、仙灵骨葆胶囊等。但药物应在医生指导下使用。 4. 康复训练：在骨折初步愈合、肌腱恢复一定程度后，开始进行康复训练，如手指的屈伸活动、力量训练等，以恢复手指的功能。 5. 注意事项：治疗期间要保持伤口清洁，避免感染。饮食上增加富含蛋白质、钙等营养物质的摄入，促进恢复。 总之，对于右手中指末节骨折伴肌腱损伤，应根据具体情况制定个性化的治疗方案，并积极配合治疗和康复，以最大程度恢复手指的功能。

可以同时治疗，如果断裂部不是肌腱的附着点的话可以先治疗肌腱。手术可以同时治疗，根据你的描述应该是撕脱骨折，适合同时手术。