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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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首先要给你纠正的是:这不是“髌骨老化”而应该叫做“髌骨软骨软化症”!这是膝关节疼痛的常见原因之一,该病约占膝关节疾病的63%.髌骨软化症的临床症状与体征:膝前痛,且多开始部位不清,疼痛深在而持久;上下楼、爬坡、下跪及下蹲、久坐后起立疼痛加重,务农劳动或剧烈运动后更加严重;有些临床表现膝关节“假交锁”现象;“打软腿”;膝关节有明显弹响及髌股摩擦音;关节周围畏寒及肿胀”学髌试验或下蹲试验阳性;股四头肌肉萎缩.X线站立位、正侧位摄片、表现为髌骨密度减低,骨小梁变细致密或模糊.在骨质疏松基础上如类骨质形成过多,髌骨即发生软化、变形等。屈膝20度,进行CT检查,发现有程度不同的髌股排列错乱和股骨髁发育不全,髌骨软骨面增厚、变薄、表面不规则,甚至缺损、骨质外露、硬化等。(1)肝肾两虚型;以膝关节酸痛无力、打软腿为主,治宜补益肝肾,强闰筋骨,(2)寒瘀凝滞型:以膝部疼痛、畏寒、遇冷加重、舌有瘀点为主症,治宜温经散寒,祛瘀止痛,(3)湿痰阻滞型:以膝部肿胀、浮髌试验阳性、肢体沉重、困倦无力为主症,治宜燥湿化痰,通络止痛这种疾病在中医上讲属中医学痹证、鹤膝风等范畴,发病多为创伤,跌打损伤后气血虚弱,瘀血阻滞,风寒湿邪侵龚所致;或为年老体质虚弱,肝肾亏虚,气血不足,卫外不固,不能滋养润滑膝关节,风寒湿邪乘虚而入为病。究其发病机理乃为脾肾亏虚,寒痰凝滞,痹阻经络而成,采用阳和汤加减水煎内服,配合股四头肌肉锻炼,临证时每每见效,加强对膝关节的温煦和滋养,促进髌骨和膝关节软骨面修复,改善膝关节功能,正所谓一通则百通,通则不痛矣。极少数、个别1--2年随访复发者,也可采用手术治疗。
2015-12-24 04:26
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好:目前治疗髌骨软化最好的方法是激光针,我们用一个带切面的针利用手术效应,剥离粘连,松解肌肉,使局部血液循环重新恢复,降低局部致痛物质的浓度,使疼痛症状迅速缓解,再导入He-Ne激光的照射,起到消炎镇痛、促进组织修复的作用,再配合康复功能锻炼,或使机体恢复原有状态,重新达到动静态平衡。你可以根据自己的情况来选择。平时应注意:避免长期用力,快速屈神运动。
2015-12-23 18:22
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什么是髌骨骨折? 髌骨是膝关节的重要组成部分,是人体中最大的籽骨。髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%,尤其在伸直膝关节的最后10°-15°时,髌骨的作用更显重要。髌骨骨折后如处理不当将会严重影响膝关节的活动,甚至造成终生残疾。由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限。伸膝力量减弱,并可引起股四头肌萎缩。因此髌骨骨折后应尽量保存髌骨的完整,不主张进行髌骨切除。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节,髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整,以减少创伤性髌股关节炎的发生。 查看全文»