乙肝小三阳患者，病毒核酸荧光定量测定（Taqman 法）1.36*10³，B 超正常，转氨酶正常。这种情况通常不算严重，但仍需密切关注，综合考虑病毒复制情况、肝脏损伤程度、患者年龄、家族病史和生活习惯等。 1. 病毒复制情况：目前病毒载量不算高，但仍需定期复查，监测其变化。 2. 肝脏损伤程度：B 超和转氨酶正常提示肝脏暂时未受到明显损害，但不排除潜在的肝纤维化可能，必要时可行肝纤维化指标检查。 3. 患者年龄：年轻患者可能自身免疫力较好，病情相对稳定；年长患者肝脏功能可能逐渐下降，更需谨慎。 4. 家族病史：若家族中有乙肝相关的严重肝病患者，如肝硬化、肝癌等，应提高警惕。 5. 生活习惯：保持良好的生活习惯至关重要，如规律作息、均衡饮食、避免饮酒、减少劳累等。 总之，对于这种情况，患者要定期复查肝功能、乙肝病毒载量、肝脏 B 超等，同时注意生活调养。一旦出现异常，及时就医，在医生指导下进行治疗。

乙肝病毒核酸荧光定量4.19×10~7远远高于正常值，说明体内病毒含量高，病毒复制活跃，对肝脏损伤严重。请问你患乙肝有多久了？目前有没有出现什么不适症状？如果方便的话，可以在线与我直接沟通，详细了解您的近况已经病史，以便给为你治疗做针对性指导。您日常生活中一定要勿乱用药，盲目用药，只会导致病情更严重；您要注意平衡膳食,尽可能做到谷类,肉,蛋,奶,蔬菜及水果种类齐全,以便获得均衡营养。

一般肝功能正常的情况下，是不需要治疗的，就算治疗也是无效的，所以你现在没事的。病毒的数量的话，现在是属于比较低的复制的，但是最好是2以下的，所以建议你半年之后再去复查以下病毒数量的，现在没事的不需要用药。