甲状腺双侧叶出现实质性肿块并钙化斑形成，同时双侧颈部淋巴结肿大，这种情况需要综合多方面因素来评估，包括肿块性质、钙化特点、淋巴结状态、患者症状以及过往病史等。 1. 肿块性质：低回声区边界清晰可能是良性结节，但也不能完全排除恶性可能。良性结节如甲状腺腺瘤，恶性的如甲状腺癌。 2. 钙化特点：强回声斑后伴彗尾征的钙化，一般良性可能性较大，但某些恶性肿瘤也可能有类似表现。 3. 淋巴结状态：颈部淋巴结肿大可能是炎症反应，也可能是肿瘤转移。 4. 患者症状：如果有吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等，提示病情可能较严重。 5. 过往病史：小时候的甲状腺轻微肿大病史对当前病情判断有一定参考价值。 综上所述，这种情况需要进一步检查，如甲状腺细针穿刺细胞学检查等，以明确肿块性质。如果是良性结节且无明显症状，可定期复查；若为恶性或有明显压迫症状，可能需要手术治疗。同时要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。

您好建议您手术治疗不管是良性还是恶性双侧肿块半淋巴结肿大最好都要手术考虑恶性可能性大。