20 岁女孩未长乳头且乳房有肿块，可能是发育异常、乳腺疾病、激素失衡、遗传因素、不良生活习惯等原因导致。 1. 发育异常：在乳房发育过程中，某些组织结构未正常形成，可能导致乳头未长出和肿块出现。 2. 乳腺疾病：如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等，会引起乳房肿块，部分疾病也可能影响乳头发育。 3. 激素失衡：体内雌激素、孕激素等激素水平不稳定或失衡，会影响乳房的正常发育。 4. 遗传因素：家族中有类似情况，可能通过遗传导致自身出现这种状况。 5. 不良生活习惯：长期熬夜、压力过大、饮食不均衡等，都可能影响内分泌，进而影响乳房发育。 总之，出现这种情况应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如乳腺超声、激素水平测定等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。不必过于焦虑，多数情况通过规范治疗可以改善。

建议你上胸外科检查一下看看，可能是有乳腺纤维瘤或乳腺小叶增生，乳头应该是发育不太好，看是否可以手术矫正。

乳头内陷不影响生育，但影响哺乳，可以每天用手往处牵拉或负压吸引，严重的要手术矫正。感觉有肿块，到外科检查吧。