脑出血有一定的遗传倾向，但仅凭家族史和目前的症状不能确诊。情绪激动时头痛吐血可能是多种原因引起的，如高血压、脑血管畸形、颅内感染、血液系统疾病等。 1. 高血压：长期血压控制不佳，容易损伤血管，增加脑出血风险。情绪激动时血压骤升，可能导致头痛。需要定期监测血压，必要时服用降压药，如硝苯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等。 2. 脑血管畸形：先天性脑血管发育异常，在情绪波动等诱因下可能破裂出血。通过脑血管造影等检查可明确，治疗方法包括手术、介入等。 3. 颅内感染：细菌、病毒等感染颅内，引起炎症反应，导致头痛、呕吐，严重时可出血。需进行抗感染治疗，如头孢曲松、阿昔洛韦等。 4. 血液系统疾病：血小板减少、凝血功能障碍等，容易出现出血症状。明确病因后进行针对性治疗，如免疫抑制剂、补充凝血因子等。 5. 精神心理因素：长期精神紧张、焦虑，可能导致躯体症状，出现头痛。需要心理调节，必要时接受心理治疗。 鉴于脑出血的严重性和可能的多种病因，建议尽快到医院神经内科就诊，进行全面检查，如头颅 CT、血压测量、血常规、凝血功能等，以明确原因，采取相应的治疗措施。

这主要是与遗传有关，轻微就好，重的话就难了.