多发性大动脉炎患者能否生育，取决于病情严重程度、治疗情况、身体整体健康状况、是否存在并发症以及孕期管理等。 1. 病情严重程度：如果病情较轻，血管狭窄或阻塞程度不严重，对重要脏器供血影响较小，生育的风险相对较低。但病情严重时，可能影响胎盘供血，增加不良妊娠结局风险。 2. 治疗情况：正在使用某些免疫抑制剂，如环磷酰胺等，可能对胎儿有不良影响。若病情稳定，停用相关药物一段时间后，生育相对安全。 3. 身体整体健康状况：若患者同时存在高血压、糖尿病等其他慢性疾病，会增加孕期并发症的发生几率。 4. 并发症：若已有心脏、肾脏等重要脏器受累及并发症，怀孕可能加重脏器负担，影响母婴健康。 5. 孕期管理：孕期需要密切监测血压、血常规、肝肾功能等，以及时发现异常并处理。 总之，40 岁患有多发性大动脉炎的女性，生育存在一定风险，但并非绝对不能生育。应在孕前与医生充分沟通，综合评估，制定个体化的治疗和管理方案。

你好!先治疗动脉炎后可以要孩子,但是风险比较大,高位孕妇.