先天脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形，常伴有多种并发症。对于 23 岁患者已出现马蹄脚、小腿感觉缺失、大小便障碍等情况，治疗有一定难度，但仍需综合评估病情，包括脊柱裂的类型、神经损伤程度、身体整体状况等。 1. 脊柱裂类型：如果是隐性脊柱裂，症状相对较轻，治疗可能侧重于康复训练。若为显性脊柱裂，神经损伤严重，治疗更复杂。 2. 神经损伤程度：轻度损伤通过手术和康复治疗，有改善功能的可能。严重损伤则恢复难度较大。 3. 身体整体状况：良好的身体素质和免疫力有助于承受治疗和康复。 4. 治疗方法：手术修复脊柱裂缺陷，解除神经压迫。术后配合物理治疗、康复训练改善肢体功能。 5. 心理状态：积极的心态对治疗和康复至关重要。 总之，虽然治疗存在困难，但不应放弃希望。患者应积极配合医生，通过综合治疗和康复努力改善生活质量。

你好，很高兴为您解答，您的情况是先天脊柱裂，不好治，您的情况还是需要选择物理治疗才能有效的缓解症状的，常用的有激光、微波、短波、波姆光、LEEP刀等。祝您早日康复！必须注意合理的休息和必要饮食的调理。祝您健康。