高血压患者在服用奥美沙坦酯片和硝苯地平缓释片后血压仍为 145/90mmHg，且晨起有胸痛症状，可能与血压控制不佳、心脏疾病、药物副作用等有关。需要综合考虑，采取相应措施。 1. 血压控制：目前的降压方案可能需要调整，可在医生指导下加用利尿剂如氢氯噻嗪，或更换为其他降压药如缬沙坦、厄贝沙坦等。 2. 心脏疾病排查：胸痛可能是心肌缺血等心脏问题，应进一步检查，如冠状动脉造影、心脏彩超等，以明确是否存在冠心病等。 3. 药物副作用：部分降压药可能引起胸痛等不适，需评估所服药物的可能性，必要时换药。 4. 生活方式调整：低盐低脂饮食，适量运动，戒烟限酒，避免劳累和情绪激动，保证充足睡眠。 5. 定期复查：监测血压、心电图等，以便及时发现问题并调整治疗方案。 总之，对于高血压患者出现的血压未达标和胸痛症状，应引起重视，及时就医，完善相关检查，在医生的指导下进行综合治疗和管理，以降低心血管疾病的风险。

你好，硝酸异山梨酯片治疗和预防各型心绞痛，注意：收缩压低于90mmHg禁用，15分钟内用过3片尚未能缓解，应立即就诊。硝酸甘油用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在，应立即就医，两种药性能差不多，都是治疗心绞痛的。