踝关节活动受限!
BR>病史:二型糖尿病,现服药控制良好,空腹及餐后在5-7左右.目前一般情况:晨僵,以及坐一会也僵硬~初始下地走路困难,疼痛感明显,大概走5.6分钟感觉好转~僵硬感降低,疼痛感轻微,完全下蹲不行,下楼梯也不行。07年7月5日因车祸造成:右脚三踝骨折,内踝后踝采用可吸收螺钉固定,腓骨用钢板固定。7月13日手术,术后石膏外固定,6周拍片子,发现内踝横向错移位,又继续石膏外固定4周,10周拍片后开始下地。先双拐2周,单拐2周,丢拐2周。16周拍片发现关节间隙狭窄,胫腓骨下端的骨质疏松。之前的片子显示关节间隙等都还可以!脚的活动受限,关节活动角度只能很小,韧带粘连等症状。术后四个月开始,在武汉体院医院中医热敷,按摩牵引等物理康复治疗,韧带有明显改观,踝关节活动角度打开受限.进展不理想。请问:我是否确定为创伤性关节炎?按照现在的情况有什么好的办法医治?关节间隙狭窄是否是影响我踝关节无法打开正常角度的原因?现在每天锻炼2-3次,每次一个半小时,主要是上下坡走,加上箭步下蹲等功能锻炼,踝关节处还有肿胀。请问:是否我锻炼的时间以及强度不够?应怎么样的锻炼为佳?第一次问题补充:(2007-11-2620:34:20)我现在踝关节左右活动尚可,上下活动受限,中医手法也推不动~说主要是因为踝关节间隙狭窄造成的。请问:踝关节间隙狭窄后能否治疗改变?什么办法能使我踝关节角度打开正常???
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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还是可以的,建议您可以服用活血化瘀的药物,配合用风湿的止痛膏药贴与患处治疗,您还可以在患处热敷、按摩缓解疼痛。祝您早日康复!
2015-12-23 20:09
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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你好,那你现在还有没有别的症状,根据你的描述,像你这种情况只有再次进行手术治疗了,以后要注意不要进行大量的活动,多注意休息,保持关节不受到损伤,以免造成不可逆的损伤.
2015-12-24 07:55
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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您的情况还是可以慢慢调养的,建议您可以服用活血化瘀的药物,配合用风湿的止痛膏药贴与患处治疗,您还可以在患处热敷、按摩缓解疼痛。祝您早日康复!
2015-12-24 10:04
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回答4
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好,根据你的描述,你是距骨坏死导致的踝关节屈伸功能受限.做过关节清理只能是治标而已,现在可以做个踝关节置换,实在不行也可以做个踝关节融合术
2015-12-24 13:43
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回答5
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你好:你没有提供你术前和术后到现在的患踝x线平片,所以无法给你一个很确切的答复。只能给你一个大概参考:1.根据你提供的信息分析,当时是你受伤的外力很强大,导致右腿胫腓骨开放性粉碎性骨折,并右踝内外踝骨折。对于这种情况的踝关节伤,愈合往往存在创伤性关节炎。患者往往因为疼痛的原因、骨折复杂愈合较难的原因而不愿意进行早期的功能锻炼,使得踝关节功能恢复不理想。2.当然你踝关节功能障碍也许是由多种因素导致的。但不管是什么原因,也要抓住主要原因,解决主要问题。你现在开始就要加强锻炼,目标是提高生活质量。建议:1.加强踝关节的功能锻炼,包括被动功能锻炼如你现在做的扳脚腕运动;主动功能锻炼如步行运动;2.制订锻炼计划,由强度轻到强度大,循序渐进,坚持不懈。有时这种锻炼可以说是很痛苦的;3.与你的手术医生多多沟通,他会给你一个更适合你的锻炼指导意见。
2015-12-24 14:24
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