心率过缓伴不齐且服用心宝丸效果不佳，可能与多种因素有关，如病因未明确、药物不适用、存在其他基础疾病、生活方式不当、个体差异等。 1. 病因未明确：心率过缓伴不齐的原因多样，如窦房结功能障碍、房室传导阻滞等。需进一步完善心电图、动态心电图、心脏超声等检查，明确具体病因。 2. 药物不适用：心宝丸并非对所有类型的心率过缓伴不齐都有效。如果是严重的窦房结病变，可能需要使用沙丁胺醇、阿托品等药物。 3. 存在其他基础疾病：某些全身性疾病，如甲状腺功能减退、心肌炎等，也可能影响心率。需要排查并针对性治疗。 4. 生活方式不当：长期吸烟、酗酒、过度劳累、精神紧张等不良生活方式，可能加重病情。应戒烟限酒，保证充足睡眠，保持心情舒畅。 5. 个体差异：每个人对药物的反应不同。部分患者可能对心宝丸不敏感，需要尝试其他治疗方法，如安装心脏起搏器。 总之，对于心率过缓伴不齐且服用心宝丸效果不佳的情况，应及时到正规医院心内科就诊，完善相关检查，明确原因，制定个体化的治疗方案。同时，注意改善生活方式，有助于病情的控制和恢复。

你好，正常的平均在75次/分左右，60—100次/分之间，应需要进一步检查，比如24小时holter，心脏彩超、冠脉CT，最终冠脉造影等等来确定。