输尿管狭窄原因
左腹部疼痛,第一次在县医院检查做彩超说是有肾结石,后在省医院复查并未发现结石,诊断结果是:左肾积水3.4cm,输尿管上端扩,不排除左侧输尿管上端狭窄,查静脉肾盂造影印象:左肾积水原因待定,请结合临床必要时进一步检查。1.还需要什么检查2.用不用手术治疗?
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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输尿管狭窄的治疗原则:1.肾盂输尿管连接部狭窄,可行经皮肾穿刺行狭窄部冷刀切开,气囊扩张放内支架,也可行开放成型手术.2.输尿管狭窄段短,可用输尿管镜直视下将输尿管扩张导管插过狭窄部扩张输尿管.3.输尿管下段狭窄,腔内扩张失败可切除狭窄行膀胱再植或膀胱壁瓣输尿管成型术.4.输尿管上中段狭窄,腔内扩张失败,可切除狭窄端端吻合,狭窄段长切除后可行肠道代输尿管术.5.输尿管手术成型或吻合后均应放置8FDJ管,保留4-6周.
2015-12-24 01:20
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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输尿管狭窄1、有先天性和继发性之分,前者出生后就有,随着年龄增长而加重。狭窄多位于输尿管始端与肾盂结合部;或末端与膀胱连接处。后者多因感染、结核、肿瘤引起。2、输尿管狭窄并尿流不畅,致输尿管反压性扩张,最终会并发肾积水,肾实质挤压性萎缩。尿路造影可鉴别狭窄原因、部位、程度,以及作为对肾积水、肾损害的评估依据。
2015-12-24 01:28
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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输尿管正常开口于膀胱三角区。因胚胎发育失常,一侧或双侧输尿管开口于膀胱以外的下尿路,生殖器官或直肠。男性输尿管可在后尿道,射精管,精囊处开口。因开口都在括约肌以上,无尿失禁现象。女性输尿管可在尿道、阴道或子宫开口。因开口位置低,不受尿道括约肌的控制,有尿失禁。既有正常排,又有尿滴沥。诊断输尿管开口异位,明确开口位置至关重要。静脉尿路造影,逆行造影,尿道镜,静脉内注射靛胭脂等检查有助于诊断。
2015-12-24 18:18
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回答4
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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您好,肾盂积水是指尿液在肾内淤积,肾盂肾盏潴留的尿液超过正常容量时,称为肾积水。当肾积水容量超过1000ml,或在小儿超过其24小时尿量时称为巨大肾积水。肾积水多由上尿路梗阻性疾病所致,常见原因为先天性肾盂输尿管交界处狭窄、输尿管结石等,长期的下尿路梗阻性疾病也可导致肾积水,如前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍等。对于梗阻性病变所致肾盂积水,最主要的治疗原则是接触梗阻因素,所以可能还需要进行CT等检查,以确定造成肾盂积水的原因,从而解除因素,有效治疗疾病。祝健康
2015-12-24 19:29
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