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胆结石一定要手术吗

胆结石

医院B超诊断:右肝斜径159mm边缘稍钝,内回声弥漫增强,光点细密,肝内管道行走清晰,门脉不宽,内为入肝血流.胆囊大小正常,囊壁厚5mm,表面不光滑,胆囊底部及颈部腔内均可见弧形强回声,分别为14mm及13mm,其后有声影,前者随体位移动,后者未见明显移动,囊壁另可见多个点状强回声附着,后伴彗星尾.胰腺,脾正常这种情况必须手术吗

  • 回答1

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    朱易凡 副主任医师

    中山大学附属第一医院

    三级甲等

    东院甲状腺乳腺外科

    胆结石不是必须需要手术的,特别是对于无症状的胆囊结石可以进行临床随诊观察。根据你的彩超报告,胆囊壁厚5mm,说明胆囊以及发生了慢性炎症,最好的治疗方法是进行手术切除胆囊。如果不手术的话,存在发生胆囊恶变的可能。目前胆囊微创手术技术成熟,损伤小,不用过分担心。

    2019-12-06 18:32
  • 回答6

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    大部分是这样的,不过你如果不做手术的话也可以试试做化疗,不过作用很小.

    2015-12-24 15:13
  • 回答5

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    B超显示结石有多大?并非所有结石都要手术,一般结石较小,没有严重症状,不影响工作生活的结石不需要手术,但是较大的结石一般采取手术治疗或者胆囊切除术。

    2015-12-24 14:47
  • 回答4

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    您好,应该及时采取治疗,可以到正规的医院做详细的检查,明确后在考虑做那种手术.

    2015-12-24 14:06
  • 回答3

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好! 无症状胆结石 由于这些结石一般是在作其他检查时发现的,由此究竟是进一步观察,还是行择期胆囊切除是一个重要的问题.任何一种治疗方案都不能适应所有患者.虽然对每个无症状的胆结石病例的未来发病情况难以预计,但每年约有2%的病例可出现症状.在这些病例中,虽然有严重的并发症的潜在危险,但他们大多数都认为忍受痛苦,花钱并冒手术的危险去切除一个从来就没有临床表现的器官是不值得的.然而,一旦出现症状,应积极治疗.  有症状胆石症 胆绞痛的发作很不规则,其无痛间歇期可为数日或数月.虽然症状的严重性和发病频率通常不会增加,但也不会完全消失.有症状的患者发生并发症的危险性增加,应行胆囊切除术.行胆囊切除术后,如病因确是胆囊源性的,其症状就可消失.餐后消化不良这些非特异性症状在有胆绞痛发作的患者也会减轻.如胆绞痛复发,甚至在几年以后,应立即作有关胆总管结石的检查.胆囊切除术不会引起营养不良,术后也不用限制饮食.  经右肋下或正中切口行胆囊切除术是标准的开放性术式.择期摘除胆囊是很安全的,其死亡率仅为0.1%~0.5%.然而,自1988年首次介绍以来,腹腔镜下胆囊切除术已成为有症状胆石症治疗的另一选择.该技术因其较短的恢复期,术后不适较少,美容效果较好而很快普及开来.该手术是以特殊的手术器械和监视器经多个腹壁小切口进入腹腔,注气后,在图像监视下切除胆囊.大约5%行腹腔镜下胆囊切除术的病例因胆囊解剖不清或出现并发症而转为开放手术.  对那些拒绝手术或不适于手术的患者,胆结石有时可在口服胆酸数月后在体内溶解,结石应未钙化,口服胆囊造影证实胆囊功能正常等是溶石的必要条件.熊去氧胆酸每日19mg/kg能减少胆汁内胆固醇的分泌量,使胆汁中胆固醇饱和度下降,可使30%~40%的患者的富含胆固醇的结石渐渐溶解.停药后胆结石复发很常见.其他方法如甲基叔丁基醚(MTBE)溶石法或碎石法(体外震波碎石)目前已不太常用,因为大多数病例都愿意接受腹腔镜下胆囊切

    2015-12-24 12:25
  • 回答2

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    胆结石的治疗与预防可藉由药物(溶解结石)、外科手术(取出结石)或饮食疗法(控制胆结石的形成)及最新的超音波震荡法除去结石。基本上,若无自觉症状,对健康并无大碍,应不需考虑手术治疗,但若发生合并症或情况严重时。就应切除胆囊以免危及生命。 国人吃得愈来愈好,使得胆结石得以轻易缠身而不自觉。国人应注意平日的饮食,限制动物性脂肪摄取,并保持体重。更重要的是要做定期健康检查。胆囊X光摄影是诊断胆结石最有用的方法,目前腹部超音波检查是最常用而又无痛的方法,利用音波的回声反射来测定有否结石,以达到早期治疗的目的。 由于胆结石和体质及饮食息息相关,若您自觉是罹患的高危险群或西化饮食的爱好者。一旦出现症状时,都必须提高警觉。胆结石的日常对应之道 勤作日常生活型态的自我检讨,是健康的第一步。请注意以下的生活规范:1.维持理想体重。2.保持运动的习惯。3.注意饮食安全卫生、定时定量。4.绝对禁止暴饮暴食。5.避免长时间以坐姿从事工作。6.避免过于疲劳。7.不可穿著束紧胸腹的紧身衣物。8.若有便秘症状,须积极治疗。胆结石的饮食疗法 1.多摄取高纤维的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。2.限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。3.多补充维生素K,如:菠菜、花椰菜等都有丰富含量。4.禁食易产生气体的食物,如:马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。5.牛奶只限于饮用脱脂奶。6.多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。7.烹调食物少用煎、炸,多采煮、炖、清蒸的方式。8.禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋。9.口味尽量清淡,调味料应有所节制。10.避免食用加工食品和高糖分的食物。

    2015-12-24 03:42
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