性生活时出血且量大伴血块，可能由多种原因引起，如阴道损伤、宫颈疾病、子宫内膜病变、月经紊乱、全身性疾病等。 1.阴道损伤：性生活过于剧烈或姿势不当，可能导致阴道黏膜或会阴撕裂，引起出血。 2.宫颈疾病：宫颈炎、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌，都可能在性生活时出现接触性出血。 3.子宫内膜病变：子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌等，也可能导致异常出血。 4.月经紊乱：如果性生活时正处于月经前后或排卵期，激素水平波动可能引起子宫内膜不规则脱落，导致出血。 5.全身性疾病：某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，影响凝血功能，也会造成出血。 性生活出血且量大伴血块是比较严重的情况，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如妇科检查、B 超、宫颈细胞学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

如果只是偶然发生的血精，经检查未发现特异改变，也可能是性交过程中，某些组织因急剧充血和机械性碰撞出现微细小血管破裂出血所致。对这种一过性血精就更不必惊慌了，只要暂停房事一二周就能完全恢复。而炎症所致的出血多半是时好时坏，但持续时间不长。若血精持续存在并不断加剧，则不能排除肿瘤作怪的可能性。个别患者合并全身其他部位的广泛性出血倾向，很可能是全身血液系统出血性疾患，如白血病、血小板减少症，而不会是局部病变的后果。其他病因包括：结核、精囊腺囊肿、精囊腺肿瘤、前列腺癌、肝硬化门脉高压、外伤、尿路梗阻、前列腺肥大等。