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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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由致病因子侵犯颈,肩,背部的纤维组织使之产生损伤及无菌性炎症,由此而引起广泛的颈,肩,背部肌疼痛及痉挛等一组临床表现. (一)病因 颈,肩,背部软组织在遭受急性损伤未愈或长期慢性劳损后可使肌肉,筋膜,韧带,关节囊,骨膜,脂肪,肌腱等产生不同程度的创伤性无菌性炎症反应.上呼吸道感染或其它引起发热的炎症,气候改变如寒冷潮湿及身体过度劳累均为诱发因素. (二)发病机理 软组织创伤性无菌炎症及疼痛,刺激肌肉产生持久的收缩状态,出现肌紧张,肌肉长期痉挛造成局部软组织血管痉挛,肌肉和筋膜供血不足,营养障碍,组织无菌性炎症加重,如此形成恶性循环,使疼痛更加剧. (三)临床表现及体征 颈肩背部广泛疼痛酸胀沉重感,麻木感,僵硬,活动受限,可向后头部及上臂放散.疼痛呈持续性,可因感染,疲劳,受凉,受潮等因素而加重.查体见颈部肌紧张,压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌,菱形肌等,压痛局限,不沿神经走行放散.该病发病缓慢,病程较长.X线多为阴性结果. (四)诊断与鉴别诊断 根据临床表现及体征可作出诊断.易与该病混淆的疾病应注意鉴别. 1,颈型颈椎病:主要鉴别点在X线平片有骨质增生; 2,肩周炎:有肩关节活动受限.且疼痛与压痛点限于肩关节周围; 3,项韧带炎:与颈肩肌筋膜炎很相似,但它疼痛及压痛限于颈椎棘突部,低头时疼痛加重. (五)治疗: 1,一般治疗:调整与纠正工作劳动中不良姿势,防寒防潮避免过分劳累. 2,局部注射治疗:用局麻药和糖皮质激素在扳机点或压痛点注射,一次/2~3日,4~6次/疗程,多数病人有效. 3,神经阻滞疗法. 4,服用抗炎镇痛药物:常用药有水杨酸制剂吲哚美辛布洛芬.
2015-12-24 14:03
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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你好,你说的情况这个病变由致病因子侵犯颈,肩,背部的纤维组织使之产生损伤及无菌性炎症,一般治疗上采取纠正不良的姿势,局部封闭治疗为宜,也可以采取神经阻滞治疗.
2015-12-24 19:10
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